Периорбитопластика — омоложение верхней и средней трети лица

Периорбитопластика — это комплексное хирургическое вмешательство, направленное на омоложение зоны вокруг глаз, бровей, висков и средней трети лица. В отличие от классической блефаропластики, которая работает только с кожей век, периорбитопластика устраняет причину возрастных изменений — смещение мягких тканей и связок.

Что включает операция:

при котором поднимаются брови и устраняется нависание верхнего века;

за счёт которой корректируется смещение жировых пакетов в средней зоне лица (уходит то самое ощущение, будто , лиуцо "поплыло" вниз), уменьшаются носощёчные и носослёзные борозды, носогубные складки. Также это единственная методика, коорая помогает скорректировать малярные мешки (суфы).

Когда речь заходит об омоложении лица, многие представляют себе лишь кожу и «растянутый» овал. Но на практике старение начинается глубже — в связочном аппарате, смещении жировых пакетов и пр. Именно поэтому поверхностные методы дают кратковременный эффект. А вот эндоскопическая подтяжка лица позволяет работать в нужной глубине и на нужных векторах.

Что я делаю в рамках периорбитопластики:

• Поднимаю брови и лоб за счёт эндоскопического лифтинга лба;
• Перемещаю ткани виска — это устраняет нависание и «утомлённое» выражение;
• Подтягиваю среднюю треть лица (доступ через слизистую или под ресницами) — возвращаю утраченный объем в средней трети, устраняю носощёчную борозду и носогубные складки;
• Корректирую малярные мешки (суфы) — если нужно, сочетая с работой в подкожной или поднадкостничной плоскости.
• Перемещаю грышевые пакеты под глазами за счет уходит носослёзная борозда, некрасивые провалы под глазами, синева и мешки.

Эта техника называется эндоскопическая периорбитопластика. Но по сути, это синоним таких операций как эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица, эндоскопический лифтинг средней зоны, эндоскопический височный лифтинг.

Выбор доступа и глубины работы — строго индивидуален. Я использую как поднадкостничные техники (чек-лифт), так и «скользящие» лифтинги по поверхностным слоям. Цель — добиться стабильного, натурального и безопасного результата без излишнего травматизма.

Почему это работает: во время операции мы не просто натягиваем кожу, а перемещаем глубинные слои (мышцы, связки, жировые пакеты) в их молодое анатомическое положение и фиксируем их. В итоге — не «перетянутое» лицо, а мягкое, натуральное омоложение, которое держится 10–15 лет.

📍 Хотите понять, подойдёт ли вам эта методика?
Запишитесь на очную или онлайн-консультацию —на бесплатной консультации мы обсудим детали доступа, зоны коррекции и длительность эффекта.

📲 И подпишитесь на мой Telegram-канал — там честные фото, реальные истории пациентов и открытый диалог (лично отвечаю на все вопросы и комментарии).

На первый взгляд кажется, что нависшее веко — это просто избыток кожи. Пациентка приходит с фотографией 10-летней давности и говорит: «Хочу как тогда». Но на практике чаще всего причина — вовсе не в веке, а в опустившихся бровях и висках. То есть в тех структурах, которые не затрагиваются при обычной блефаропластике.

Теперь к разнице.

Блефаропластика — это локальная операция на веках. Мы убираем избыток кожи, устраняем грыжи, при необходимости — укрепляем круговую мышцу глаза. Это хороший вариант, если изменения ограничены только кожей или поверхностными жировыми пакетами.

📌 А теперь ключевой момент:

Блефаропластика может быть отличным дополнением к периорбитопластике, если после нее остался истинный избыток верхнего века. В таком случае в рамках второго этапа мы делаем верхнюю блефаропластику и убираем эту кожу.

Многие пациенты перед операцией волнуются: где будут разрезы, как надолго останутся швы, насколько это травматично. Давайте разберу пошагово, как проходит эндоскопическая периорбитопластика — от первого движения скальпелем до фиксации тканей.

Доступы могут быть трёх типов — выбираются индивидуально:

• В волосистой части головы — чтобы приподнять лоб, висок и наружную часть брови;
• Через слизистую рта — для доступа к средней зоне (без внешних рубцов);
• Через подресничный доступ — используется, если нужно дополнительно убрать грыжи или кожу нижнего века.

После выполнения доступов я провожу отслойку тканей. Это необходимо, чтобы освободить связки и вернуть подвижность лицевым структурам — лбу, виску, скулам. Без этого полноценного перемещения добиться устойчивого эффекта невозможно.

Затем все ткани фиксируются в новом положении. Для этого я использую специальные держалки — швы, которые временно удерживают ткани, пока не произойдёт плоскостное срастание (рубцевание). Именно это рубцевание затем и «держит» новое положение лица, а не нити или импланты.

⚠️ Внешний вид пациента становится приемлемым (т.е. можно вернуться на работу и к привычному образу жизни) уже через 5–10 дней, в зависимости от объёма операции и типа доступа.

Что касается швов:

• В волосистой части головы (эндоскопический лифтинг лба и бровей) часто использую либо саморассасывающийся материал, либо степлер — это не влияет на качество рубца;
• Во рту — только рассасывающиеся швы, удалять ничего не нужно;
• Под ресницами — нерассасывающийся шовный материал, швы лучше снимать у оперирующего хирурга, так как возможны индивидуальные нюансы наложения.

Итог: операция идёт строго по слоям, анатомично и безопасно. Все действия направлены на восстановление молодого положения тканей — не натяжение, а точечное возвращение.

Часто пациенты спрашивают: «Когда я смогу выйти на работу?», «Будут ли синяки?», «Насколько сильно отекает лицо?»
⠀
Честно скажу: восстановление после эндоскопической подтяжки лица действительно может проходить по-разному — и многое зависит от объёма вмешательства, типа доступа и индивидуальных особенностей организма. Но общие ориентиры я дам.

Если делаем только верхнюю треть лица (лоб, висок, бровь)

• Восстановление очень лёгкое.
• Уже на 3–4 день можно спокойно выходить в свет — отёки минимальные, синяков почти нет.
• Швы спрятаны в волосистой части головы, их не видно. Снимаю на 10-14 день

Если добавляем среднюю треть лица — через рот

• Обычно это 5–7 день — лицо выглядит адекватно, можно использовать лёгкий макияж.
• Отёки есть, но нет выраженной деформации нижнего века (веко не трогали).
• Все швы внутри рта — ничего удалять не нужно, всё рассасывается.
• Швы в волосистой части головы не видны, снимаю на 10-14 день

Если используем подресничный доступ
Это самый «долгоиграющий» вариант:

• может появиться мышечный валик на нижнем веке;
• характерны отёки, натяжение у наружного угла глаза, которые уходят постепенно.
• Отеки и синяки полностью обычно уходят к 10-14 дню.
• На нижнем веке швы снимаю на 7-8 день, в волосистой части головы на 10-14 день.

🗓️ В любом случае, большинство пациентов выходят в люди (и многие на работу) уже на 5–7 сутки

Если вы из другого города приезжаете ко мне на операцию в Москву:

• Минимум — остаться на 2 суток под наблюдением. В стационаре обычно оставляю на 2 дня.
• Оптимально — 5–7 дней находиться в Москве, особенно если есть подресничный доступ (нужно будет снять часть швов).
• После интраорального доступа (через рот)— можно уехать уже на 4 –5 сутки после операции.

⏳ Итог: основные отёки и следы уходят в течение первой недели. На 5-10 день (в зависимости от объема операции) пациенты выходят на работу. Через месяц после операции уходят все следы гиперкоррекции. Окончательный результат, который останется с вами на долгие годы - чере 3 месяца, которые нужны, чтобы лицо "созрело".

Пластическая хирургия — это всегда вмешательство. Поэтому честно рассказываю пациентам не только о плюсах, но и о тех ощущениях, которые могут возникнуть в первые дни после эндоскопической подтяжки лица.

Что чаще всего чувствуют пациенты в первые сутки?
Самый неприятный момент — это первый вечер и ночь после операции.
Подъём тканей лба и виска сопровождается агрессивной отслойкой, а в этих зонах проходит много чувствительных нервов. В результате могут возникнуть:

• Головная боль - бывает ориентировочно у 50% пациентов;
• Тошнота и даже рвота — это не от наркоза, а от рефлекторной реакции организма на травму надкостницы;
• Общая слабость и сонливость.

Я использую регионарную блокаду (скальп-блок) — она позволяет в 80% случаев снять или значительно снизить эти симптомы. Остальные 20% пациентов тоже переносят восстановление, но с небольшим дискомфортом.

Что болит после?

• Височная зона — из-за того, что большая часть швов ложится на височную мышцу. Она отекает, спазмируется, появляются боли при жевании и ограничение открытия рта (это нормально, проходит за 7–10 дней).
• Скулы и средняя зона лица — могут давать ощущение «болящего импланта» или «плотного давления». Это связано с отёком надкостницы. Болезненно, но терпимо.
• Внутриротовая зона — ощущается как ноющая боль, похожая на состояние «после имплантации зуба». Обычно проходит за 2–3 дня.

⚠️ Отмечу: боль — индивидуальна, но по моим наблюдениям, она скорее доставляет неудобство, чем вызывает страдания. Ни один мой пациент не описал её как «невыносимую».

Что помогает?

• Регионарная анестезия (блокада);
• Холод, сон, покой в первые сутки;
• Мягкая пища и минимум мимики;
• Стандартные анальгетики (по показаниям).

⏳ Итог: основной болевой синдром — это виски и лоб в первые 1–2 дня. Средняя зона болит умеренно. В течение недели все симптомы у большинства уходят.

📲 В моём Telegram-канале пациенты сами делятся, как проходили восстановление: честно, с фото и видео, без приукрашивания и фильтров. Подписывайтесь — увидите всё своими глазами.

Любая операция должна решать конкретную задачу. Периорбитопластика — не исключение. Чтобы получить прогнозируемый результат, важно правильно выбрать пациента: с подходящей анатомией, мотивацией и реалистичными ожиданиями.

Когда я рекомендую эндоскопическое омоложение лица
✅ Возрастные изменения в верхней и средней трети лица:

• опущенные брови, нависающее веко (не из-за кожи, а из-за позиции брови);
• потеря объёма в скуловой зоне;
• выраженные носослёзные и носощёчные борозды, малярные мешки (суфы), носогубные складки;
• начало деформации овала в верхней части лица.

✅ Молодой возраст (35–45 лет), но с выраженными анатомическими особенностями:

• низко расположенные брови;
• плотное строение тканей, склонность к «тяжёлому лицу»;
• при типе строения “усталое лицо”, когда уже в молодом возрасте есть сползание жировых пакетов вниз, за счет чего появляется вечное усталое, изможденное лицо с грустными глазами.

✅ Женщины 45–55 лет, которые не готовы к «тотальному» фейслифтингу, но хотят вернуть свежесть лицу — без искажения мимики и потери индивидуальности.

Когда не рекомендую или предлагаю альтернативу
⛔ При выраженном птозе нижней трети лица (брыли, потеря угла нижней челюсти) — эндоскопическая периорбитопластика не затрагивает эти зоны. Лучше — SMAS-лифтинг или комбинация техник.
⛔ При значительных избытках кожи век, которые не компенсируются подъёмом брови — нужна дополнительная блефаропластика.

Подчеркну: методику я подбираю строго индивидуально. Нет универсальной операции «на все случаи». Зато есть комплексное понимание, как добиться естественного и стойкого эффекта — в вашем конкретном случае.

Один из самых частых вопросов от пациенток: «А надолго ли хватит? Через сколько лет всё опустится обратно?»
⠀
Отвечаю честно: эндоскопическая периорбитопластика — это не временное натяжение кожи, а глубокое анатомическое перемещение тканей в молодое положение. Именно поэтому результат держится годами.

Что делает результат устойчивым?

• Мы перемещаем не кожу, а мышцы, связки и жировые пакеты — то есть архитектуру лица;
• Фиксация происходит к надкостнице, ткани приживаются к новым точкам — создаётся плоскостной рубец, который удерживает результат;
• Жировые пакеты перераспределяются, усиливая проекцию скул и визуально смягчая «усталый» рельеф.

Сколько реально держится эффект?
В среднем — 10–15 лет.
Но многое зависит от возраста, в котором выполнена операция:

• если пациентка пришла в 35–40 лет, эффект будет дольше и ярче;
• если в 55+, сроки чуть короче, но визуальное омоложение всё равно стойкое.

Важно: после периорбитопластики лицо продолжает стареть — но делает это иначе. Более «собранно», без тяжести, с мягкими линиями. Пациенты часто говорят: «Я просто выгляжу моложе своих лет — и всё».

Можно ли повторять?
Да. Эта операция не разрушает анатомию, и в отличие от некоторых других методик (например, SMAS), может быть повторена неоднократно (более 2-3 раз) через — без комичности, фиброзов и натянутости.
⠀
По сути, это деликатная коррекция, которую можно делать 2–3 раза в жизни, сохраняя естественность. Если вы ищете результат не на год-два, а на десятилетие — эндоскопическая периорбитопластика даст именно это. Анатомия восстановлена — значит, лицо выглядит гармонично и молодо.

📍 Хотите понять, какой эффект будет именно у вас и как долго он сохранится?
Запишитесь на бесплатную консультацию — посмотрим ваши фотографии, разберём анатомию и я честно скажу, чего можно ожидать.

📲 А в моём Telegram-канале вы найдёте десятки «до/после» — с результатами на 3-й день, через месяц и через год. Реальные фото, реальные пациентки. Подписывайтесь!

Вопрос стоимости всегда встает остро. Но в хирургии я придерживаюсь простого принципа: цена должна соответствовать уровню безопасности, детализации работы и прогнозируемости результата. Особенно когда речь идёт об операциях на лице.

От чего зависит цена эндоскопического лифтинга лица

• Объём вмешательства — только верхняя треть или вместе со средней зоной;
• Тип доступа — подресничный, интраоральный, комбинированный;
• Продолжительность операции — чем шире зона коррекции, тем больше времени и ресурсов требуется;
• Анестезия и послеоперационное наблюдение — стационар, медикаменты, перевязки;
• Квалификация хирурга и команды — это отдельная инвестиция в вашу безопасность.

Честно скажу: эндоскопическое омоложение — это не «дёшево и быстро». Это точная, ювелирная работа в анатомически сложных зонах. Моя задача — не просто подтянуть ткани, а сделать так, чтобы результат выглядел естественно через 5, 10, 15 лет, а не только через 5 дней.

Какие риски стоит учитывать
Любая операция несёт потенциальные риски — это медицинский факт.
При периорбитопластике возможны:

• временные асимметрии из-за отёка;
• синяки, онемение в зоне доступа;
• мышечный спазм, ограничение мимики (временно);
• индивидуальные реакции на швы/фиксаторы.

Но при корректной технике и соблюдении протокола — эти явления контролируемы и временные.

Как выбрать хирурга
📌 Мой совет простой:

• Не ориентируйтесь только на цену.
• Смотрите на фотографии «до/после» с промежуточными этапами (а не только через 3 месяца).
• Обратите внимание, проводит ли врач операции сам или «под ключ» со сторонними ассистентами.
• Задавайте вопросы про реабилитацию, швы, доступы. Хирург должен объяснить это спокойно и без «воды».

Итог: эндоскопическая периорбитопластика — это инвестиция. В себя, в качество жизни, в уверенность. Экономия на деталях может обернуться дорого.

Если вы чувствуете, что лицо стало «уставшим», взгляд потяжелел, а обычные методы — ботокс, филлеры, уход — уже не дают желаемого результата, возможно, пришло время подумать о хирургическом решении. Эндоскопическая периорбитопластика — это не про радикальную переделку. Это про анатомически точное восстановление тех структур, которые с возрастом опустились, сместились, потеряли опору.

Что даёт периорбитопластика
✅ Поднятие бровей без резкого «сюрприза» на лице;
✅ Устранение нависания век за счёт коррекции позиции лба и висков;
✅ Смягчение носослёзной борозды, устранение малярных мешков и провалов под глазами;
✅ Возврат проекции скул — без имплантов, за счёт собственных тканей;
✅ Долгосрочный, натуральный результат — без ощущения «оперированности».

Кому подойдёт

• Женщинам от 35 до 55 лет с первыми или выраженными признаками старения верхней и средней трети лица;
• Пациентам, для которых важно сохранить индивидуальность, мимику, узнаваемость.

Моё мнение как хирурга: если цель — освежить лицо, вернуть молодую архитектуру, не искажая черты — периорбитопластика это делает лучше всего.