Круговая подтяжка лица с применением смас-лифтинга и эндоскопического лифтинга

Комплексное омоложение показано в случаях, когда возрастные изменения затрагивают несколько анатомических зон одновременно: верхнюю, среднюю и нижнюю треть лица, а также шейно-подбородочную область.

В данной ситуации отмечался выраженный птоз мягких тканей, смещение жировых пакетов средней трети лица и деформация овала. Изолированная коррекция одной зоны не позволила бы восстановить гармоничные пропорции, поэтому была выполнена круговая подтяжка лица с глубокой анатомической проработкой тканей.

На первичном осмотре определялись:
— опущение бровей и латерального отдела лба;
— формирование кожного валика в наружном углу глаза;
— нависание верхнего века вторично к птозу брови;
— смещение мягких тканей средней трети лица вниз;
— выраженный малярный пакет;
— углубление носослезной и носощечной борозды;
— формирование брылей;
— нарушение чёткости нижнечелюстного контура;
— снижение шейно-подбородочного угла.

Такая клиническая картина свидетельствует о вовлечении как поверхностных, так и глубоких анатомических слоев.

Возрастные изменения верхней и средней трети лица связаны не только с избытком кожи, но прежде всего с птозом мягких тканей, смещением жировых пакетов и изменением положения бровей.
Поэтому коррекция выполнялась в рамках периорбитопластики — комплексного подхода, включающего эндоскопический лифтинг верхней и средней трети лица с мобилизацией тканей в анатомических плоскостях и их фиксацией в правильном векторе.

Такой подход позволяет восстановить положение бровей, устранить нависание верхнего века и гармонизировать переход от нижнего века к щеке.

В данном случае в рамках периорбитопластики была выполнена эндоскопическая подтяжка лба и височной зоны с восстановлением положения бровей. Также проведена коррекция средней трети лица с внутриротовым доступом, что позволило избежать дополнительных кожных разрезов.

Для восстановления овала и коррекции шеи выполнен смас-лифтингс фиксацией тканей на уровне SMAS — поверхностной мышечно-апоневротической системы лица.

Работа проводилась не только с кожей, а с глубокими структурами, что позволяет:
— переместить и стабилизировать мягкие ткани;
— устранить брыли;
— восстановить чёткий нижнечелюстной контур;
— скорректировать передний отдел шеи;
— улучшить шейно-подбородочный угол.

Дополнительно выполнена передняя платизмопластика с коррекцией медиальных краев платизмы.

В послеоперационном периоде учитывались индивидуальные особенности соединительной ткани.
Процесс восстановления занял несколько больше стандартного срока, однако уже к месяцу наблюдалась стабилизация мягких тканей, уменьшение отека и формирование естественных контуров.

К двум месяцам был достигнут выраженный, но при этом физиологичный результат.

Через два месяца после операции:
— устранён птоз верхней, средней и нижней трети лица;
— восстановлено положение бровей без эффекта «избыточного подъёма»;
— устранено нависание верхнего века;
— перераспределены ткани средней зоны;
— сформирован чёткий овал лица;
— улучшен контур шейно-подбородочной области.

Рубцы находятся в стадии созревания и продолжают становиться менее заметными по мере ремоделирования (заживления) тканей. Обычно требуется порядка 6-8 месяцев на то, чтобы рубцы стали незаметными.

Материал подготовлен практикующим пластическим хирургом.

Об авторе: Игорь Милькевич, пластический хирург, более 17 лет опыт работы.
Специалист в сфере пластики лица, эндоскопических методик омоложения. Входит в ТОП-10 пластических хирургов Москвы по мнению ресурса для пациенток НаПоправку.

Дата публикации: 23.02.2026г.