Естественный результат — это не обязательно минимальный объём. Грудь может стать заметно больше, но при этом сохранять пропорции тела и не выглядеть отдельным элементом фигуры.
Моя задача — не установить максимально большой имплант, а подобрать объём, который соответствует анатомии и не создаёт чрезмерной нагрузки на ткани.
При выборе импланта я учитываю:
Такой вариант увеличения подходит пациенткам, которые хотят:
Я не специализируюсь на увеличении груди до максимально возможного объёма и не устанавливаю имплант только потому, что пациентка хочет выбрать самый большой доступный размер.
Слишком большой имплант может сильнее растягивать ткани, подчёркивать его контуры и увеличивать вероятность того, что со временем грудь изменит положение.
Если цель — намеренно демонстративный и чрезмерно объёмный результат, мой эстетический подход может не соответствовать ожиданиям пациентки. Это лучше определить до операции — во время просмотра работ и обсуждения желаемой формы на консультации.
На консультации мы обсуждаем не только желаемый размер, но и то, как грудь должна выглядеть в профиль, в движении и без белья.
Фотографии желаемого результата помогают понять эстетические предпочтения, но не используются как точный шаблон. Один и тот же имплант будет выглядеть по-разному у пациенток с разной анатомией и состоянием тканей.
Увеличение груди может рассматриваться, если пациентку не устраивает исходный объём, грудь стала менее наполненной после беременности или снижения веса либо имеется заметная асимметрия.
Решение об операции принимается не только по желаемому размеру. Важно оценить состояние кожи, положение груди, объём собственных тканей и способность тканей удерживать имплант.
Имплант позволяет увеличить объём и изменить пропорции груди относительно грудной клетки и фигуры.
При небольшом количестве собственных тканей особенно важно подобрать имплант, контуры которого будут достаточно хорошо скрыты. Чрезмерный объём в такой ситуации может выглядеть менее естественно и создавать дополнительную нагрузку на кожу.
После беременности, грудного вскармливания или похудения грудь может сохранить положение, но потерять объём, особенно в верхней части.
Если кожа и связочный аппарат сохранили достаточную упругость, восстановить наполненность иногда можно с помощью импланта без подтяжки.
При выраженном избытке кожи и опущении груди одной установки импланта может быть недостаточно.
Небольшая разница в объёме и форме груди встречается часто. Во время операции её можно уменьшить с помощью имплантов разного размера или профиля, а иногда — за счёт различного объёма коррекции тканей.
Полностью устранить врождённую асимметрию удаётся не всегда. Цель операции — сделать различия менее заметными и сохранить гармоничные пропорции.
Имплант может добавить объём верхнему полюсу груди, но степень наполненности зависит от его формы, профиля, положения и количества собственных тканей.
Создавать резко выраженный верхний полюс без учёта анатомии не всегда разумно: результат может выглядеть искусственно, а ткани — испытывать избыточное натяжение.
Повторная операция может потребоваться при желании изменить объём, заменить импланты или скорректировать форму груди после ранее выполненного увеличения.
Тактика зависит от состояния капсулы, кожи, положения имплантов и объёма собственных тканей. Иногда замены импланта достаточно, а иногда требуется одновременно выполнить подтяжку или коррекцию кармана.
Имплант увеличивает объём, но не всегда может поднять опустившуюся грудь и удалить выраженный избыток кожи.
Если сосок расположен низко, кожа значительно растянута, а ткань груди опустилась ниже подгрудной складки, увеличение может потребоваться сочетать с подтяжкой.
Попытка исправить выраженное опущение только большим имплантом может привести к чрезмерной нагрузке на ткани и не дать устойчивого результата.
Подробнее о выборе между увеличением и подтяжкой — на странице «Подтяжка груди с имплантами или без них»
Имплант подбирают не только по желаемому размеру груди. Один и тот же объём может выглядеть совершенно по-разному у пациенток с разной шириной грудной клетки, толщиной тканей и исходной формой груди.
На консультации я оцениваю основание груди, эластичность кожи, объём собственных тканей, положение сосков и выраженность асимметрии. После этого можно определить, какой имплант будет соответствовать анатомии и желаемому результату.
Объём импланта обычно указывают в миллилитрах, но эта цифра сама по себе мало говорит о будущем результате.
Поэтому просьба установить имплант определённого объёма не означает, что он подойдёт конкретной пациентке. Сначала необходимо определить допустимые размеры по ширине груди и состоянию тканей.
Ширина импланта должна соответствовать основанию груди и грудной клетке.
Слишком узкий имплант может не дать достаточного наполнения, а слишком широкий — выходить за естественные границы груди и делать контуры менее гармоничными.
Ширина основания часто является одним из главных параметров, после которого подбираются объём и проекция.
Проекция определяет, насколько грудь будет выступать вперёд.
При одинаковой ширине импланты могут иметь разную проекцию. Более высокая проекция позволяет получить больший объём без чрезмерного увеличения ширины, но подходит не каждой пациентке.
Выбор зависит от формы грудной клетки, толщины тканей и желаемой выраженности результата.
Круглые и анатомические импланты отличаются формой и распределением объёма.
Круглый имплант не обязательно создаёт неестественный результат, а анатомический не гарантирует естественную форму. Итог зависит от сочетания импланта с собственными тканями, его положения и особенностей грудной клетки.
Выбор формы определяется не общим правилом, а задачей конкретной операции.
Имплант увеличивает объём груди, но не изменяет значительно положение сосков и не удаляет избыток кожи.
Если сосково-ареолярный комплекс расположен низко или грудь заметно опущена, для гармоничного результата может потребоваться подтяжка.
Установка большого импланта вместо подтяжки не всегда решает проблему и может усилить растяжение тканей.
Во время консультации можно использовать примерку сайзеров, фотографии похожих случаев и другие способы предварительной оценки объёма.
Такая примерка помогает обсудить направление результата, но не является точным прогнозом. На внешний вид груди после операции влияют собственные ткани, отёк, положение импланта и процесс восстановления.
Размер импланта ограничивается не только эстетическими предпочтениями, но и возможностями тканей.
Чрезмерный объём может сильнее растягивать кожу, увеличивать нагрузку на связочный аппарат и со временем делать края импланта более заметными.
Поэтому я выбираю не максимально возможный, а обоснованный объём, который соответствует анатомии и поставленной эстетической задаче.
Положение импланта и место разреза выбираются не отдельно друг от друга. Они зависят от количества собственных тканей, формы грудной клетки, размера импланта, состояния кожи и результата, который мы хотим получить.
Универсальной техники, одинаково подходящей всем пациенткам, не существует.
Имплант может располагаться под тканью молочной железы, под большой грудной мышцей или частично под мышцей и частично под железой.
Выбор влияет на то, насколько хорошо будут скрыты контуры импланта, как будет выглядеть верхняя часть груди и как ткани будут вести себя при движении.
При таком варианте имплант размещается под тканью молочной железы, над большой грудной мышцей.
Эта техника может рассматриваться, если собственных тканей достаточно, чтобы скрыть края импланта. Она позволяет не затрагивать большую грудную мышцу, но подходит не каждой пациентке.
При тонких тканях контуры импланта могут быть заметнее, особенно в верхней части груди и в зоне декольте.
Если собственных тканей немного, верхняя часть импланта может быть дополнительно прикрыта большой грудной мышцей.
При методике dual plane верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя — под тканью молочной железы. Это позволяет совместить дополнительное покрытие импланта в верхней части с возможностью сформировать нижний контур груди.
Такой вариант часто используется при небольшом исходном объёме тканей, но решение принимается индивидуально. Необходимо учитывать анатомию грудной мышцы, образ жизни пациентки и предполагаемый размер импланта.
Хирургический доступ — это место, через которое устанавливается имплант. От него зависит расположение будущего рубца и возможность хирурга точно сформировать карман.
Чаще всего разрез выполняют в складке под грудью. Также существуют доступ по краю ареолы и доступ в подмышечной области.
Выбор зависит от анатомии, типа импланта, объёма операции и особенностей конкретной клинической ситуации.
При подгрудном доступе разрез располагается в естественной складке под грудью.
Такой доступ позволяет хорошо контролировать формирование кармана, нижнюю границу груди и положение импланта. После операции рубец остаётся на коже, но его стараются расположить так, чтобы он скрывался в подгрудной складке.
Точное положение рубца рассчитывается с учётом новой формы груди. В первые месяцы он может быть более заметным, затем постепенно меняется.
При периареолярном доступе разрез проходит по границе кожи и ареолы.
Этот вариант может использоваться в отдельных клинических ситуациях, но подходит не всем пациенткам. Возможность его применения зависит от размера ареолы, типа импланта и объёма операции.
При подмышечном доступе разрез располагается вне груди, а имплант проводят к сформированному карману через более длинный хирургический канал.
Главное преимущество метода — отсутствие рубца на самой груди. Однако для меня оно не компенсирует ограничения, связанные с установкой импланта и контролем его положения.
Среди пациенток, которые обращались ко мне для повторной маммопластики по поводу разрыва импланта, многие ранее перенесли увеличение груди через подмышечный доступ. Это наблюдение относится к моей практике повторных операций и не является общей статистикой всех маммопластик.
Тем не менее, основываясь на собственном клиническом опыте, я оцениваю риск повреждения оболочки импланта при его проведении через подмышечный доступ как высокий и не использую этот метод в своей работе.
При такой установке имплант приходится проводить через удалённый доступ, что может сопровождаться более выраженной деформацией и дополнительными манипуляциями с его оболочкой. Через подмышечную область также сложнее непосредственно контролировать формирование подгрудной складки, нижнюю границу кармана и окончательное положение импланта.
При этом подмышечный доступ нельзя считать единственной причиной разрыва. Повреждение оболочки может произойти во время установки, а поздние разрывы также могут быть связаны со сроком нахождения импланта в организме, складками оболочки, травмой, капсулярной контрактурой и другими факторами.
Операция проводится под общей анестезией и обычно занимает около 1–2 часов. Продолжительность зависит от выбранного доступа, расположения импланта, исходной анатомии и необходимости дополнительной коррекции асимметрии.
Перед операцией хирург выполняет разметку: отмечает положение подгрудных складок, границы будущего кармана и предполагаемое расположение имплантов.
Разметка проводится в положении стоя, поскольку положение и форма груди меняются, когда пациентка ложится.
Хирург выполняет разрез в заранее выбранной зоне — чаще всего в складке под грудью или по краю ареолы.
Длина и расположение разреза зависят от типа импланта, его размера и анатомических особенностей пациентки.
Через разрез хирург формирует пространство, в котором будет находиться имплант.
Карман должен соответствовать размеру импланта и обеспечивать его стабильное положение. Если он сформирован неточно, имплант может располагаться слишком высоко, низко или смещаться в сторону.
В зависимости от исходных тканей имплант устанавливается под молочную железу, под большую грудную мышцу или комбинированно — по методике dual plane.
Перед установкой хирург проверяет сформированный карман и оценивает симметрию.
Имплант вводится с минимальным количеством лишних манипуляций с его оболочкой. После установки хирург повторно оценивает положение груди, высоту подгрудных складок и симметрию.
Не всегда правая и левая стороны требуют абсолютно одинаковых действий. При исходной асимметрии могут использоваться импланты разного объёма или различаться особенности формирования кармана.
После проверки положения имплантов разрезы послойно ушиваются. На область швов накладываются повязки, затем пациентка надевает компрессионное бельё.
Необходимость установки дренажей зависит от техники операции и состояния тканей.
После операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Контролируются общее состояние, самочувствие, положение груди и состояние послеоперационных швов.
В первые часы возможны чувство давления в груди, болезненность, отёк и ограничение движений рук.
При стабильном состоянии обычно можно отправиться домой на следующий день. Перед выпиской пациентка получает рекомендации по приёму препаратов, ношению компрессионного белья, обработке швов и допустимой физической активности.
Восстановление зависит от расположения импланта, объёма операции, состояния тканей и индивидуальной реакции организма. После установки импланта под большую грудную мышцу чувство давления и ограничение движений могут быть выражены сильнее, чем при расположении над мышцей.
В первые недели грудь обычно выглядит более плотной и высокой, чем будущий результат. По мере уменьшения отёка и адаптации тканей её форма постепенно меняется.
После операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. В первые часы возможны:
После разрешения врача можно вставать и осторожно ходить. Перед выпиской пациентка получает рекомендации по уходу за швами, приёму назначенных препаратов и ношению компрессионного белья.
В первые дни болезненность и чувство натяжения постепенно уменьшаются, но грудь остаётся отёчной и плотной. Импланты могут располагаться выше ожидаемого положения — это не позволяет оценивать окончательную форму сразу после операции.
В этот период необходимо избегать резких движений руками, подъёма тяжестей и действий, вызывающих напряжение грудных мышц.
Компрессионное бельё носят в режиме, который определяет хирург. Самостоятельно заменять его обычным бюстгальтером или надолго снимать не следует.
Срок первого осмотра и порядок обработки швов зависят от техники операции.
Самочувствие постепенно улучшается, становится легче выполнять обычные бытовые действия. Многие пациентки могут вернуться к работе, если она не связана с физической нагрузкой и активными движениями руками.
При этом могут сохраняться:
Эти изменения оценивают в динамике на плановых осмотрах. Не следует самостоятельно массировать грудь или пытаться изменить положение импланта, если такие действия не рекомендованы хирургом.
Возвращение к нагрузкам должно быть постепенным. Спокойную ходьбу обычно разрешают раньше, чем бег, силовые тренировки и упражнения на верхнюю часть тела.
Нагрузки на грудные мышцы, активные движения руками и подъём тяжестей ограничивают на срок, который зависит от расположения импланта и особенностей восстановления.
Даже если болезненность уже прошла, внутренние ткани продолжают заживать. Поэтому отсутствие неприятных ощущений не означает, что можно сразу возвращаться к прежней интенсивности тренировок.
Сразу после операции грудь может выглядеть более высокой, напряжённой и округлой. По мере уменьшения отёка ткани становятся мягче, а импланты занимают более естественное положение.
Правая и левая грудь могут меняться с разной скоростью. Небольшая временная асимметрия в период восстановления не всегда означает неправильное положение импланта.
Предварительно оценивать форму можно после уменьшения основного отёка. Окончательный результат формируется постепенно и зависит от того, как ткани адаптируются к новому объёму.
В первые месяцы рубцы могут быть розовыми, плотными и более заметными. Постепенно они обычно становятся мягче и светлее, но полностью не исчезают.
На их внешний вид влияют особенности кожи, расположение разреза, натяжение тканей и индивидуальный характер заживления.
Использовать средства для ухода за рубцами следует только после того, как это разрешит хирург.
Не следует ждать планового осмотра, если появились:
При резком ухудшении самочувствия необходимо связаться с хирургом или обратиться за неотложной медицинской помощью.
Увеличение груди — хирургическая операция с установкой медицинского изделия. Современные импланты позволяют получить предсказуемый эстетический результат, но полностью исключить осложнения невозможно.
Риски зависят от состояния здоровья, анатомии, объёма операции, типа импланта, техники его установки и особенностей заживления. Часть проблем возникает в раннем послеоперационном периоде, другие могут проявиться спустя несколько лет.
На консультации важно обсудить не только желаемый размер груди, но и возможные ограничения, необходимость наблюдения и вероятность повторной операции в будущем.
В первые часы или дни после операции вокруг импланта может скопиться кровь. Это может проявляться быстро увеличивающимся отёком, усилением боли, напряжением тканей и заметной разницей между правой и левой грудью.
Небольшие гематомы иногда наблюдают в динамике. При выраженном скоплении крови может потребоваться повторное вмешательство.
Серома — это скопление жидкости вокруг импланта. Она может возникнуть в раннем послеоперационном периоде, а в редких случаях — спустя длительное время после операции.
Тактика зависит от количества жидкости, срока её появления и сопутствующих симптомов. Позднее увеличение одной груди, отёк или ощущение жидкости требуют обследования, а не только визуальной оценки.
Инфекция может сопровождаться покраснением, усилением боли, повышением температуры, выделениями из области шва или ухудшением общего состояния.
Лечение зависит от выраженности воспаления. В некоторых ситуациях требуется не только лекарственная терапия, но и удаление импланта с последующим обсуждением повторной установки после восстановления тканей.
После установки импланта вокруг него формируется соединительнотканная капсула — это нормальная реакция организма на инородное тело.
Если капсула становится чрезмерно плотной и начинает сдавливать имплант, грудь может стать твёрдой, болезненной или изменить форму. Такое состояние называется капсулярной контрактурой.
При выраженной деформации может потребоваться повторная операция: работа с капсулой, замена импланта или изменение его положения.
Имплант может сместиться вверх, вниз или в сторону. Иногда увеличивается расстояние между грудями, нарушается положение подгрудной складки или появляется заметная разница между правой и левой стороной.
Причины могут быть связаны с исходной асимметрией, состоянием тканей, размером импланта, особенностями сформированного кармана или растяжением кожи со временем.
Способ коррекции зависит от направления смещения и состояния окружающих тканей.
При тонкой коже и небольшом количестве собственных тканей края или складки импланта могут становиться заметными. Волнистость тканей над его поверхностью называют риплингом.
Риск зависит от толщины тканей, размера и положения импланта, а также от изменений груди после снижения веса или беременности.
Коррекция может включать замену импланта, изменение его положения, работу с карманом или восполнение объёма собственными тканями. Метод выбирается после осмотра.
После операции чувствительность кожи груди и сосков может временно снижаться или, наоборот, становиться более выраженной.
В большинстве случаев ощущения постепенно меняются по мере восстановления тканей, но полностью гарантировать возвращение исходной чувствительности нельзя. Иногда изменения сохраняются длительно или становятся постоянными.
После любого хирургического доступа остаётся рубец. В первые месяцы он может быть плотным, розовым или более заметным, затем обычно постепенно меняется.
Внешний вид рубца зависит от его расположения, натяжения тканей и индивидуального характера заживления. Полностью удалить послеоперационный рубец невозможно.
Оболочка импланта может повреждаться во время установки или позднее — вследствие износа, складок оболочки, травмы, капсулярной контрактуры и других факторов.
Разрыв не всегда сопровождается болью или заметным изменением формы груди. Для оценки состояния импланта могут потребоваться инструментальные исследования.
Импланты не считаются пожизненными устройствами. Это не означает, что их необходимо автоматически менять через определённое количество лет, но со временем вероятность повреждения и повторной операции увеличивается.
С грудными имплантами связаны редкие заболевания, развивающиеся в тканях капсулы вокруг импланта, включая имплант-ассоциированную анапластическую крупноклеточную лимфому и отдельные другие опухоли.
Это редкие осложнения, но пациентка должна знать об их существовании. Стойкий поздний отёк одной груди, скопление жидкости, уплотнение, боль или заметное изменение формы требуют обследования.
Риск и рекомендации по наблюдению зависят в том числе от характеристик установленного импланта. Информацию о производителе, модели и поверхности имплантов необходимо сохранять после операции.
Установка имплантов не означает, что результат гарантированно сохранится без изменений на протяжении всей жизни.
Повторная операция может потребоваться из-за разрыва, капсулярной контрактуры, смещения импланта, изменения собственных тканей, беременности, снижения веса или желания изменить объём груди.
Невозможно заранее точно предсказать, потребуется ли коррекция и когда она понадобится. Поэтому решение об увеличении груди должно учитывать не только ближайший результат, но и возможность последующих вмешательств.
Перед операцией необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергии, курении, ранее перенесённых вмешательствах и всех принимаемых препаратах.
Не следует самостоятельно отменять или начинать приём лекарств. Изменения терапии согласовываются с хирургом, анестезиологом или лечащим врачом.
После операции важно соблюдать ограничения, носить рекомендованное бельё, посещать плановые осмотры и связываться с хирургом при необычных или усиливающихся симптомах.
Даже правильно подобранный имплант и корректно выполненная операция не позволяют полностью исключить индивидуальную реакцию организма и изменения тканей со временем.
Грудные импланты не рассчитаны на гарантированное пожизненное использование. Однако это не означает, что их обязательно нужно менять через десять лет, если пациентку ничего не беспокоит, форма груди не изменилась, а обследования не выявляют проблем.
Решение о повторной операции принимают не по возрасту импланта как таковому, а по его состоянию, положению, реакции окружающих тканей и пожеланиям пациентки.
Десять лет — не автоматический срок замены. Важны состояние импланта, тканей груди и результаты обследований.
Универсального срока обязательной замены не существует. Одни пациентки могут много лет жить с установленными имплантами без показаний к повторной операции, у других необходимость коррекции возникает раньше.
Сам по себе срок после операции не является единственным основанием для удаления или замены импланта.
После операции необходимо посещать осмотры в сроки, которые определяет хирург. Даже при отсутствии жалоб важно периодически оценивать положение имплантов, состояние тканей и послеоперационных рубцов.
Наличие имплантов не отменяет консультации маммолога и обследования, необходимые с учётом возраста, жалоб, семейного анамнеза и индивидуального риска заболеваний молочной железы.
В своей практике я рекомендую выполнять УЗИ молочных желёз и области имплантов один раз в год на аппарате экспертного класса.
Исследование позволяет оценить ткани груди, состояние капсулы вокруг импланта и выявить признаки возможного повреждения его оболочки.
Профилактически выполнять МРТ каждый год обычно нет необходимости. Оно может потребоваться при появлении симптомов, спорных или недостаточно ясных результатах УЗИ, а также по рекомендации хирурга, маммолога или врача лучевой диагностики.
Если появилась боль, уплотнение, внезапная асимметрия, увеличение одной груди, ощущение жидкости или заметное изменение её формы, не следует ждать следующего планового обследования.
Импланты не требуют автоматической замены только потому, что прошло определённое количество лет.
При отсутствии жалоб и изменений тактика определяется результатами наблюдения. Если выявлена проблема или пациентку больше не устраивает форма и объём груди, обсуждаются удаление, замена имплантов или другая повторная операция.
Цены на увеличение груди
Первичное увеличение груди, субмаммамарный или ареолярный доступ, анатомические импланты
Да, если размер и форма импланта соответствуют анатомии пациентки, ширине грудной клетки и количеству собственных тканей.
Естественный результат не всегда означает минимальный объём. Грудь может стать заметно больше, но при этом сохранять гармоничные пропорции и не выглядеть чрезмерно наполненной.
На результат влияют не только характеристики импланта, но и его положение, состояние кожи, форма грудной клетки и техника операции.
Размер нельзя определить только по фотографии или желаемой чашке бюстгальтера. Маркировка белья различается у разных производителей, а импланты одинакового объёма могут иметь разную ширину и проекцию.
На консультации хирург оценивает основание груди, толщину тканей, эластичность кожи, положение сосков и пропорции фигуры. После этого подбирается диапазон имплантов, который соответствует анатомии пациентки.
Не обязательно. Форма груди после операции зависит не только от того, круглый имплант или анатомический.
Значение имеют размер импланта, его проекция, положение под тканями и исходная форма груди. Правильно подобранный круглый имплант может давать естественный результат, а анатомическая форма сама по себе его не гарантирует.
Да, если основная проблема заключается в недостатке объёма, а кожа и связочный аппарат сохраняют достаточную упругость.
Если грудь заметно опущена, сосок расположен низко или имеется выраженный избыток кожи, одной установки импланта может быть недостаточно. В таком случае увеличение сочетают с подтяжкой либо рассматривают подтяжку без имплантов.
Да. После любого хирургического доступа остаётся рубец.
При подгрудном доступе он располагается в складке под грудью, при периареолярном — по краю ареолы. В первые месяцы рубец может быть более заметным и плотным, затем постепенно меняется.
Полностью исчезнуть он не может. Его окончательный вид зависит от расположения разреза и индивидуального заживления.
После операции чувствительность кожи груди и сосков может временно снизиться или стать более выраженной.
У многих пациенток она постепенно восстанавливается, но заранее гарантировать возвращение исходной чувствительности нельзя. В отдельных случаях изменения могут сохраняться длительно.
Многие пациентки после увеличения груди сохраняют возможность грудного вскармливания, однако гарантировать её нельзя.
Значение имеют хирургический доступ, исходное состояние молочной железы, особенности беременности и лактации. Если беременность планируется в будущем, это необходимо обсудить с хирургом до операции.
Беременность и грудное вскармливание могут изменить собственные ткани груди независимо от наличия имплантов.
Кожа может растянуться, объём железы — уменьшиться, а грудь — опуститься. Имплант при этом может оставаться целым и находиться в правильном положении, но внешний вид груди изменится.
Если беременность планируется в ближайшее время, иногда операцию разумнее отложить.
Обязательной автоматической замены через десять лет нет.
Повторная операция требуется при разрыве, капсулярной контрактуре, смещении импланта, изменении тканей или желании пациентки изменить объём груди.
При отсутствии жалоб решение принимается по результатам осмотра и обследований, а не только по сроку, прошедшему после операции.
После операции необходимо проходить плановые осмотры и сохранять паспорт имплантов.
Состояние силиконового импланта нельзя всегда оценить только по внешнему виду груди. Для контроля могут использоваться УЗИ или МРТ. Периодичность обследований определяется с учётом модели импланта, рекомендаций производителя и клинической ситуации.
Подробнее — в материале «Почему разрываются грудные импланты».
Срок зависит от расположения импланта, объёма операции и характера нагрузки.
К работе без физической нагрузки обычно возвращаются раньше, чем к спорту. Бег, силовые тренировки, упражнения на грудные мышцы и подъём тяжестей возобновляют постепенно, после разрешения хирурга.
Даже если болезненность прошла, внутренние ткани продолжают заживать.
Во время операции можно уменьшить разницу в объёме, форме и положении груди. Для этого иногда используются импланты разных размеров или различается объём коррекции тканей.
Однако небольшая естественная асимметрия обычно сохраняется. Полностью сделать правую и левую грудь идентичными невозможно.
Имплант увеличивает объём груди, но не останавливает естественные изменения тканей.
На результат со временем могут влиять возраст, беременность, колебания веса, состояние кожи и положение импланта. Поэтому нельзя гарантировать, что грудь останется неизменной на протяжении всей жизни.
Связаться с хирургом необходимо при быстро увеличивающемся отёке, резком усилении боли, выраженном покраснении, повышении температуры, выделениях из области шва или внезапном изменении формы груди.
Позднее увеличение одной груди, ощущение жидкости, уплотнение или стойкая боль также требуют обследования.
При резком усилении боли, быстро увеличивающемся отёке, высокой температуре, выделениях из области шва или внезапном изменении формы груди необходимо связаться с хирургом, не дожидаясь планового осмотра.
