Келоидные и гипертрофические рубцы после подтяжки лица: стоит ли бояться

Чаще всего вопрос о рубцах возникает у пациентов, которые планируют СМАС-лифтинг — подтяжку нижней трети лица. Это логично: речь идёт об операции с разрезами, и первое, о чём думают — как будут выглядеть швы после заживления.

Подробно о самой подтяжке нижней трети лица, её этапах и восстановлении я уже писал отдельно. Но в рамках этой статьи разберём именно тот момент, который вызывает наибольшее количество опасений: риск формирования келоидных и «плохих» рубцов.

На консультации это звучит примерно одинаково. «У меня уже был келоид», «у меня плохо заживают рубцы», «я боюсь, что на лице будет то же самое». И дальше почти всегда приходится начинать не с операции, а с уточнения — о каком именно рубце идёт речь.

При правильно выполненном смас лифтинге лица рубцы формируются без натяжения кожи, что позволяет сделать их практически незаметными.

Истинный келоидный рубец встречается значительно реже. Он ведёт себя иначе: это избыточная рубцовая ткань, которая может болеть, имеет выраженную сосудистую составляющую и по своему виду иногда больше напоминает образование, чем обычный рубец.

Гипертрофический рубец формируется чаще. Обычно он появляется там, где есть избыточное натяжение или где процесс заживления шёл не идеально — например, было воспаление. Такой рубец может выглядеть неэстетично, но в большинстве случаев поддаётся коррекции и не имеет тех особенностей, которые характерны для келоидов.

Если сравнивать лицо и тело, разница становится очевидной. На лице келоидные рубцы формируются крайне редко. Это связано и с особенностями кожи, и с тем, какие нагрузки испытывают ткани в разных зонах.

Келоиды чаще возникают там, где кожа плотная, толстая и постоянно испытывает натяжение — например, на спине или в области плеч. Лицо в этом плане находится в более благоприятных условиях, поэтому вероятность формирования такого рубца здесь значительно ниже.

Келоид — это в первую очередь особенность самого процесса рубцевания. Он не всегда связан с качеством работы хирурга. Это важно понимать, потому что попытка свести всё к технике операции не объясняет природу этого явления.

Гипертрофические рубцы, наоборот, чаще формируются под влиянием внешних факторов: натяжение тканей, воспаление, особенности заживления. В этих случаях можно проследить причину и понять, почему рубец получился именно таким.

Как правило, пациенты со склонностью к келоидным рубцам уже знают об этом. Речь не обязательно об операциях. Это могут быть обычные бытовые травмы: порезы, ссадины, которые заживали с формированием грубой, избыточной ткани.

Если такие эпизоды были, это повод обсудить ситуацию до операции. Если же кожа в прошлом заживала спокойно, без выраженных рубцовых изменений, вероятность формирования келоида на лице крайне невысока.

При выполнении подтяжки лица принципиальный момент — распределение нагрузки. Основное натяжение приходится на более глубокие структуры, а не на кожу. Кожные края сопоставляются без избыточного напряжения.

Именно это создаёт условия для формирования аккуратного рубца. В таких условиях вероятность как гипертрофии, так и келоидного процесса минимальна. Поэтому рубцы после правильно выполненной подтяжки лица, как правило, заживают значительно лучше, чем на других участках тела.

Наличие одного неудачного рубца не означает, что ситуация обязательно повторится. Важно понять, при каких условиях он сформировался: была ли нагрузка, воспаление, особенности зоны.

В большинстве случаев это оказывается исключением, а не правилом. И при проведении подтяжки лица, где изначально создаются более благоприятные условия для заживления, результат по рубцу будет принципиально другим.

Именно при смас лифтинге лица нагрузка переносится на глубокие ткани, а не на кожный рубец.

Материал подготовлен практикующим пластическим хирургом.

Об авторе: Игорь Милькевич, пластический хирург, более 17 лет опыт работы.
Специалист в сфере пластики лица, эндоскопических методик омоложения. Входит в ТОП-10 пластических хирургов Москвы по мнению ресурса для пациенток НаПоправку.

Дата публикации: 26.02.2026г.