В чем проблема? После 40 многие пациенты начинают замечать одинаковые изменения:

• лицо выглядит уставшим;
• появляется тяжесть верхних век;
• опускаются наружные отделы бровей;
• углубляются носослёзные борозды;
• появляется малярная зона;
• лицо становится визуально тяжелее.

При этом выраженных морщин или избытка кожи может ещё не быть. Поэтому окружающим часто кажется, что «для пластики рано». Но возрастные изменения уже начинаются.

Основная причина — смещение тканей вниз.

С возрастом опускаются брови и ткани средней зоны лица. Из-за этого:

• верхние веки выглядят тяжелее;
• усиливаются носослёзные и носощёчные борозды;
• появляется нависание в области скул;
• лицо теряет лёгкость и чёткость контуров.

Проблема здесь не в коже, а именно в положении тканей.

Косметология хорошо работает с качеством кожи:

• увлажнение;
• мелкие морщины;
• пигментация;
• тонус кожи.

Но процедуры не могут вернуть ткани обратно наверх, если они уже сместились вниз.

Отдельная проблема — попытка компенсировать это филлерами. При деформационно-отёчном типе старения и выраженной малярной зоне избыток филлеров часто даёт обратный эффект:

• лицо становится тяжелее;
• усиливается отёчность;
• пропадает рельеф;
• появляется одутловатость.

Вместо омоложения лицо начинает выглядеть старше и визуально перегруженным.

Если выраженных возрастных изменений нижней трети лица ещё нет, часто достаточно работы с верхней и средней третью лица. В таких случаях может выполняться эндоскопическая подтяжка:

• лба;
• бровей;
• средней зоны лица.

Основная задача операции — не натянуть кожу, а вернуть ткани в более молодое положение.
За счёт этого:

• открывается взгляд;
• уменьшается тяжесть верхних век;
• сглаживаются носослёзные борозды;
• лицо выглядит более свежим и отдохнувшим.

Без эффекта «перетянутого» лица.

Если изменения затрагивают одновременно брови, область вокруг глаз и среднюю треть лица, может быть показана комплексная периорбитопластика. На основной странице я подробно рассказываю, что входит в операцию, кому она подходит, как проходит восстановление, и показываю результаты до и после.

Пациентка обратилась с жалобами на уставший вид, тяжесть верхних век, носослёзные борозды и выраженную малярную зону.
Выраженных показаний к классической подтяжке лица ещё не было.
Была выполнена эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица.
В результате:

• ушло нависание наружных отделов бровей;
• уменьшилась выраженность носослёзных и носощёчных борозд;
• перестала контурировать малярная зона;
• лицо стало выглядеть более свежим и лёгким.

При этом разрез глаз не изменился, а лицо осталось естественным.