Как убрать брыли: что действительно работает

Брыли — это провисание тканей по краю нижней челюсти, из-за которого овал лица теряет чёткость. Их часто пытаются убрать при помощи филлеров, нитей, аппаратных процедур, липолитиков или липосакции. Но выбор метода зависит от того, что именно сформировало изменение контура.

Если ткани уже сместились вниз и появились сформированные брыли, устранить причину может только хирургический СМАС-лифтинг. Косметологические процедуры могут влиять на качество кожи или отдельные сопутствующие изменения, но не возвращают опустившиеся ткани в анатомически правильное положение.

Если брыли уже изменили контур нижней челюсти, на консультации можно определить, связана ли проблема с опущением глубоких тканей и какой объём коррекции действительно потребуется.

Записаться на консультацию

Что такое брыли и почему они появляются

Брыли — это не отдельный “мешочек жира”, который можно просто удалить. Они формируются в результате смещения мягких тканей нижней трети лица и изменения их поддержки.

С возрастом ткани постепенно опускаются, контур нижней челюсти становится менее чётким, а по обе стороны от подбородка появляются провисания. Выраженность брылей зависит не только от возраста, но и от анатомического строения лица, объёма тканей, состояния связочного аппарата и качества кожи.

Смещение мягких тканей

Ткани нижней трети постепенно опускаются и выходят за контур нижней челюсти.

Изменение СМАС-слоя

Глубокий каркас лица перестаёт удерживать ткани в прежнем положении.

Снижение поддержки

Изменения связочного аппарата усиливают деформацию овала.

Качество кожи

Снижение плотности и эластичности делает провисание более заметным, но не является единственной причиной брылей.

Устранение брылей и восстановление линии нижней челюсти после СМАС-лифтинга — Результат хирургической коррекции нижней трети лица: уменьшение брылей и восстановление чёткого контура нижней челюсти. Результаты операций индивидуальны.

Можно ли убрать брыли без операции

Когда изменения только начинают появляться, человеку обычно хочется обойтись без операции. Поэтому первыми рассматриваются косметологические процедуры: филлеры, нити, аппаратные методики, липолитики или массажи.

Но важно сначала определить, что именно изменило контур лица. Косметология может влиять на качество кожи, восполнять локальный дефицит объёма или решать отдельные эстетические задачи. Однако она не может вернуть на место мягкие ткани, которые уже сместились вниз и сформировали брыли.

Если провисание появилось вследствие опущения тканей нижней трети лица, вопрос заключается не в том, какую процедуру выбрать, а в том, можно ли получить заметный результат без хирургического перемещения тканей.

Что может косметология

улучшить качество и плотность кожи;
скорректировать отдельный дефицит объёма;
работать с поверхностными возрастными изменениями;
дополнять уход за кожей лица.

Это может улучшить общее состояние кожи, но не устраняет сформированные брыли.

Чего косметология сделать не может

переместить опустившиеся ткани;
восстановить положение СМАС-слоя;
убрать избыток провисающих тканей;
сформировать стабильный нижнечелюстной контур при выраженных брылях.

Сформированные брыли — это хирургическая, а не косметологическая задача.

Почему нельзя делать липосакцию брылей

Одна из самых распространённых ошибок — воспринимать брыли как локальное скопление жира. Из-за этого пациентам иногда предлагают удалить жир вдоль нижней челюсти или ввести в эту область липолитики.

Но брыли — это не жир, который нужно просто убрать. Их формирует опущение и перераспределение тканей нижней трети лица. Удаление подкожной жировой клетчатки в этой зоне не возвращает ткани вверх и не восстанавливает их поддержку.

Напротив, уменьшение объёма может сделать провисание более заметным, привести к неровности контура и ухудшить качество тканей. Поэтому липосакция и липолитики непосредственно в области брылей не являются способом их коррекции.

Липосакция подбородка и липосакция брылей — не одно и то же

Липосакция подбородка может выполняться при избытке подкожной жировой клетчатки в зоне под подбородком. Она улучшает шейно-подбородочный контур, но не устраняет брыли по краю нижней челюсти.

У одного пациента одновременно могут присутствовать и брыли, и избыток жировой ткани под подбородком. В таком случае липосакция подбородка может дополнять операцию, но каждая методика решает свою отдельную задачу.

Брыли — нижняя треть лицаПодбородок — подподбородочная зона

Убирает ли платизмопластика брыли

Платизмопластика относится к коррекции шеи, а не брылей. Под этим названием обычно подразумевается работа с передними отделами платизмы в зоне под подбородком.

Передняя платизмопластика может потребоваться при расхождении краёв мышцы, выраженных тяжах или изменении шейно-подбородочного угла. Но она не перемещает ткани нижней трети лица и самостоятельно не устраняет брыли.

При хирургическом СМАС-лифтинге выполняется подтяжка боковых отделов платизмы как продолжения СМАС-слоя. Передняя платизмопластика добавляется только при наличии отдельных показаний со стороны шеи.

Разные проблемы — разные зоны коррекции

Брыли — хирургический СМАС-лифтинг

Избыток жира под подбородком — липосакция подбородка по показаниям

Изменения передних отделов шеи — передняя платизмопластика по показаниям

Какая операция действительно убирает брыли

Единственная операция, которая непосредственно устраняет сформированные брыли, — хирургический СМАС-лифтинг, то есть подтяжка нижней трети лица и шеи.

Во время операции хирург работает не только с кожей. Сместившиеся глубокие ткани мобилизуются, перемещаются и фиксируются в анатомически правильном положении. За счёт этого восстанавливается линия нижней челюсти, уменьшаются брыли и формируется более чёткий овал лица.

Кожа при этом распределяется без чрезмерного натяжения. Поэтому задача операции заключается не в создании “перетянутого” лица, а в возвращении тканей в более правильное положение.

Что меняется после СМАС-лифтинга

уменьшаются или исчезают брыли;
восстанавливается линия нижней челюсти;
нижняя треть лица становится менее тяжёлой;
улучшается переход от лица к шее;
овал приобретает более чёткий контур.

Липосакция подбородка или передняя платизмопластика могут выполняться одновременно с СМАС-лифтингом, если у пациента есть дополнительные изменения в подподбородочной зоне или в области шеи. Но эти манипуляции не являются отдельными способами устранения брылей.

СМАС-лифтинг для устранения брылей и восстановления овала лица до и после — После хирургического СМАС-лифтинга уменьшились брыли, восстановилась линия нижней челюсти и стал более чётким контур нижней трети лица. Результаты операций индивидуальны.

Как СМАС-лифтинг устраняет брыли: клинические примеры

Одинаковая жалоба на брыли не означает одинаковую операцию. На выбор тактики влияют выраженность опущения тканей, строение лица, состояние шеи, возрастные изменения других зон и общее состояние пациента.

На примерах ниже можно увидеть, как СМАС-лифтинг используется при разных исходных ситуациях.

СМАС-лифтинг в 42 года при сформированных брылях до и после

Клинический случай · 42 года

Сформированные брыли в относительно молодом возрасте

Несмотря на возраст, у пациентки уже сформировались брыли, снизилась чёткость овала и появились избытки тканей в нижней трети лица. Косметологические процедуры не могли переместить опустившиеся ткани, поэтому первым этапом был выполнен хирургический СМАС-лифтинг.

Посмотреть клинический разбор

Результат коррекции брылей через два месяца после круговой подтяжки лица

Клинический случай · 2 месяца после операции

Коррекция брылей в рамках комплексной подтяжки лица

Возрастные изменения затрагивали несколько зон: верхнюю, среднюю и нижнюю треть лица, а также шею. Для устранения брылей и восстановления нижнечелюстного контура был выполнен СМАС-лифтинг. Фотографии показывают ранний результат — ткани ещё продолжают стабилизироваться.

Посмотреть результат и объём операции

Хотите понять, можно ли убрать брыли в вашем случае?

На очной консультации Игорь Милькевич оценит положение тканей нижней трети лица и шеи, определит причину изменения овала и объяснит, показан ли вам СМАС-лифтинг. Если одновременно присутствуют изменения подбородочной зоны или шеи, доктор определит, нужны ли дополнительные этапы коррекции.

Записаться на консультацию

Вы перейдёте в сервис онлайн-записи и сможете самостоятельно выбрать удобные дату и время.

Почему вместе со СМАС-лифтингом иногда выполняют другие операции

Сформированные брыли устраняет хирургический СМАС-лифтинг. Но у пациента могут одновременно присутствовать возрастные изменения других зон: опущение бровей, нависание тканей верхних век, изменения средней трети лица или выраженные изменения шеи.

В таких случаях дополнительные операции выполняются не для того, чтобы “сильнее убрать брыли”. Каждая методика решает отдельную анатомическую задачу.

СМАС-лифтинг корректирует нижнюю треть лица и устраняет брыли. Эндоскопическая подтяжка работает с положением бровей и тканями верхней трети. Передняя платизмопластика может потребоваться для коррекции подподбородочной области и передних отделов шеи.

Поэтому объём операции определяется не количеством возрастных изменений, а тем, какие зоны действительно требуют коррекции.

01

Нижняя треть лица

Брыли и потеря чёткости нижнечелюстного контура корректируются при хирургическом СМАС-лифтинге.

02

Лоб и положение бровей

При опущении бровей и нависании тканей верхней трети может потребоваться эндоскопическая подтяжка лба.

03

Подподбородочная зона и шея

При отдельных изменениях передних отделов шеи может дополнительно выполняться передняя платизмопластика или липосакция подбородка по показаниям.

Комплексная подтяжка лица с СМАС-лифтингом до и после

Клинический случай · комплексная коррекция

Брыли, изменения шеи и нависание тканей верхней трети

В этом случае возрастные изменения затрагивали сразу несколько зон. У пациентки сформировались брыли, снизилась чёткость овала, появились изменения шеи и нависание тканей верхней трети лица.

Для устранения брылей и восстановления нижнечелюстного контура был выполнен СМАС-лифтинг. Эндоскопическая подтяжка лба решала другую задачу — корректировала положение бровей и уменьшала нависание тканей верхнего века.

Этот пример показывает, почему дополнительные операции не являются альтернативой СМАС-лифтингу и не используются для устранения брылей. Они добавляются только тогда, когда изменения затрагивают другие зоны лица.

Посмотреть полный клинический разбор

Как проходит восстановление после СМАС-лифтинга

Страх реабилитации часто влияет на решение об операции сильнее, чем сама операция. Пациенты переживают из-за отёков, синяков и того, сколько времени потребуется, чтобы вернуться к привычной жизни.

После СМАС-лифтинга лицо меняется постепенно. В первые дни выражены отёки и гематомы, затем они уменьшаются, а ткани адаптируются к новому положению. Скорость восстановления зависит от объёма операции, особенностей тканей и индивидуальной реакции организма.

Первые дни

Отёк и гематомы могут усиливаться. Сохраняются плотность тканей и ощущение натяжения.

7–10 дней

Основной отёк начинает уменьшаться, гематомы светлеют. Многие пациенты постепенно возвращаются к обычной социальной активности.

2–4 недели

Лицо выглядит естественнее, контур становится более заметным, но небольшой остаточный отёк ещё может сохраняться.

1–3 месяца

Ткани постепенно стабилизируются, и результат можно оценивать значительно точнее.

Это ориентировочная динамика. Восстановление проходит индивидуально и зависит от объёма вмешательства.

Первый день восстановления после круговой подтяжки лица — Первые сутки после операции

Отёки и гематомы в первые дни после СМАС-лифтинга — Ранний этап восстановления

Восстановление через две недели после СМАС-лифтинга — Две недели после операции

Фотографии показывают реальное восстановление без ретуши. Выраженность отёков и гематом у разных пациентов может отличаться.

Хотите заранее понимать, как будет меняться лицо после операции?

В отдельном материале показано восстановление пациентки по дням: первые сутки, период максимального отёка, возвращение к социальной активности и результат через несколько месяцев.

Посмотреть реабилитацию по дням

Можно ли делать СМАС-лифтинг после 70 лет

Возраст сам по себе не отвечает на вопрос, можно ли выполнять подтяжку лица. Решение принимается с учётом общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, кровоснабжения и способности тканей к восстановлению.

У пациентов старшего возраста особенно важно не стремиться выполнить максимальный объём вмешательства. Задача хирурга — выбрать операцию, которая позволит получить заметный результат без неоправданного увеличения травматичности и продолжительности операции.

Поэтому тактика для пациента старше 70 лет может отличаться от операции у пациента в 45 или 50 лет, даже если основная жалоба в обоих случаях связана с брылями и потерей чёткости овала.

Что оценивает хирург

Общее состояние здоровья

Сопутствующие заболевания

Состояние и кровоснабжение тканей

Безопасный объём и продолжительность операции

Решение принимается не по возрасту в паспорте, а по сочетанию медицинских и анатомических факторов.

Клинический случай · 72 года

Индивидуальная тактика СМАС-лифтинга в старшем возрасте

У пациентки были выраженные изменения нижней трети лица и овала. При планировании операции главным вопросом был не только результат, но и допустимый объём вмешательства.

Тактика была выбрана с учётом возраста, состояния тканей и необходимости уменьшить травматизацию. СМАС-лифтинг позволил улучшить овал лица и уменьшить выраженность брылей без выполнения лишних дополнительных операций.

Брыли и изменения овала лица до СМАС-лифтинга в 72 года — До операции

Результат СМАС-лифтинга у пациентки 72 лет — После операции

Результат индивидуально подобранного объёма хирургической коррекции. Результаты операций индивидуальны.

Как выбиралась безопасная тактика операции

Этот пример не означает, что СМАС-лифтинг показан каждому пациенту старшего возраста. Он показывает, что возраст не должен рассматриваться отдельно от состояния здоровья, тканей и предполагаемого объёма операции.

Определить возможность хирургической коррекции и подобрать безопасную тактику можно только после консультации и необходимого обследования.

Другие результаты коррекции брылей

Выраженность брылей, состояние кожи, строение нижней трети лица и изменения шеи у каждого пациента различаются. Поэтому результат операции правильнее оценивать не по одной фотографии, а по нескольким клиническим примерам с разными исходными данными.

Устранение брылей и восстановление овала после СМАС-лифтинга до и после — Коррекция брылей и нижнечелюстного контура после хирургического СМАС-лифтинга.

Результат СМАС-лифтинга лица с коррекцией нижней трети до и после — Восстановление более чёткой линии нижней челюсти и уменьшение тяжести нижней трети лица.

Результаты операций индивидуальны и зависят от исходного состояния тканей и объёма коррекции.

Больше фотографий до и после

В общем разделе результатов собраны фотографии пациентов после СМАС-лифтинга, комплексной подтяжки лица и других операций для лица и шеи.

Смотреть все результаты СМАС-лифтинга

То, чего нет на сайте

В Telegram и MAX Игорь Милькевич показывает ранние результаты операций, честные фотографии рубцов и реабилитации, видео из клиники и подробные разборы хирургических методик.

Это возможность увидеть не только окончательные фотографии “до и после”, но и понять, как выглядит реальный путь пациента после операции.

Telegram-канал

Пластика без иллюзий

Ранние результаты, честные фотографии без ретуши, рубцы, восстановление и комментарии доктора.

Подписаться в Telegram

Канал в MAX

Игорь Милькевич · пластический хирург

Фотографии результатов, этапы реабилитации, разборы операций и ответы на частые вопросы пациентов.

Подписаться в MAX

Частые вопросы о брылях и СМАС-лифтинге

Можно ли полностью убрать брыли без операции?

Если брыли уже сформировались из-за опущения тканей нижней трети лица, косметологические процедуры не могут вернуть ткани в исходное положение. Они могут улучшать качество кожи или решать другие локальные задачи, но выраженные брыли устраняются хирургически.

Какая операция убирает брыли?

Сформированные брыли устраняет хирургический СМАС-лифтинг — подтяжка нижней трети лица и шеи. Во время операции глубокие ткани перемещаются и фиксируются в более правильном положении, за счёт чего восстанавливается линия нижней челюсти.

Помогает ли аппаратный СМАС-лифтинг от брылей?

Аппаратные процедуры могут влиять на состояние кожи и вызывать уплотнение тканей, но они не выполняют хирургического перемещения опустившихся структур. Поэтому при сформированных брылях они не дают результата, сопоставимого с хирургическим СМАС-лифтингом.

Можно ли сделать липосакцию брылей?

Брыли не являются локальным скоплением жира, которое нужно удалить. Липосакция непосредственно в области брылей не восстанавливает поддержку тканей и может сделать провисание более заметным. Липосакция подбородка применяется для другой зоны — при избытке жировой ткани под подбородком.

Нужна ли при брылях платизмопластика?

Передняя платизмопластика корректирует подподбородочную область и передние отделы шеи, но не устраняет брыли. Она может дополнять СМАС-лифтинг только при наличии отдельных показаний со стороны шеи.

В каком возрасте можно делать СМАС-лифтинг?

Решение принимается не только по возрасту, а по состоянию тканей и выраженности изменений. У одних пациентов показания могут сформироваться после 40 лет, у других значительно позже. Также учитываются здоровье, сопутствующие заболевания и допустимый объём операции.

Как долго восстанавливаются после СМАС-лифтинга?

Наиболее заметные отёки и гематомы приходятся на ранний период. Постепенное возвращение к социальной активности обычно происходит по мере уменьшения отёков, а окончательная стабилизация тканей занимает больше времени. Сроки зависят от объёма операции и индивидуальной реакции организма.

Будет ли лицо выглядеть перетянутым?

Задача хирургического СМАС-лифтинга заключается не в сильном натяжении кожи, а в перемещении и фиксации глубоких тканей. При правильно выбранной тактике лицо должно сохранить индивидуальные черты и выглядеть естественно.

Можно ли одновременно скорректировать брыли и шею?

Да, если изменения присутствуют в обеих зонах. СМАС-лифтинг включает коррекцию нижней трети лица и боковых отделов платизмы. При отдельных показаниях операция может дополняться передней платизмопластикой или липосакцией подбородка.

Могут ли брыли появиться снова?

СМАС-лифтинг не останавливает естественное старение. После операции ткани продолжают постепенно меняться, но не возвращаются сразу в исходное положение. Выраженность и скорость последующих изменений индивидуальны.

Материал подготовлен врачом

Игорь Милькевич

Пластический хирург · онколог-маммолог

Более 17 лет хирургической практики. Основные направления работы — эндоскопическое и СМАС-омоложение лица и шеи, первичные, повторные и реконструктивные операции.

17+ лет хирургической практики Пластический хирург и онколог-маммолог Операции для лица, груди и тела

Подробнее о хирурге

Консультация пластического хирурга

Хотите понять, какой объём коррекции нужен именно вам?

Брыли могут сочетаться с изменениями подбородочной зоны, шеи, средней или верхней трети лица. На очной консультации Игорь Милькевич оценит положение тканей, определит показания и объяснит, какой объём операции будет обоснован именно в вашем случае.

Консультации проходят в Москве, в клинике “Мерлин Медикал”.

Записаться на консультацию

Вы перейдёте в сервис онлайн-записи и сможете самостоятельно выбрать удобные дату и время.

Информация на странице носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Показания, объём операции и возможные ограничения определяются индивидуально. Результаты хирургических вмешательств могут различаться.