Передняя платизмопластика
Основная работа выполняется в подчелюстной области и передних отделах шеи.
Пластика лица и шеи
Подтяжка шеи (платизмопластика)
Подтяжка шеи — это хирургическая коррекция шейно-подбородочной зоны. Она может включать работу с подкожной мышцей шеи — платизмой, поверхностной и глубокой жировой тканью, а при наличии показаний — с другими структурами, влияющими на контур шеи.
Операция может выполняться изолированно или быть частью комплексной коррекции лица и шеи. Объём зависит от причины изменений: одной пациентке достаточно работы с передними отделами шеи, другой требуется сочетание платизмопластики с коррекцией нижней трети лица.
Цель операции — не просто натянуть кожу, а определить, какие ткани формируют нечёткий контур, и скорректировать именно их.
Что такое подтяжка шеи
Подтяжка шеи — более широкое понятие, чем платизмопластика. Оно описывает весь объём хирургической коррекции шейно-подбородочной зоны.
В зависимости от анатомии операция может включать:
- Коррекцию платизмы
- Уменьшение избытка поверхностной жировой ткани
- Работу с глубоким жиром, расположенным под платизмой
- Коррекцию двубрюшных мышц
- Перераспределение кожи
- Работу с боковыми отделами шеи
- Сочетание с подтяжкой нижней трети лица
Не все перечисленные этапы выполняются каждой пациентке. Одинаковый внешний признак — например, второй подбородок или нечёткий угол между шеей и подбородком — может быть связан с разными тканями.
Что такое платизмопластика
Платизма — тонкая поверхностная мышца, расположенная под кожей передней и боковых отделов шеи. Её положение влияет на контур шеи, выраженность шейно-подбородочного угла и появление вертикальных тяжей.
Платизмопластика — хирургическая работа с этой мышцей. Во время операции хирург может изменить положение её краёв, уменьшить избыток тканей и сформировать более устойчивую поддержку передней поверхности шеи.
Боковая платизмопластика
Положение платизмы корректируется со стороны боковых отделов шеи.
Сочетанная платизмопластика
Хирург работает одновременно с передней и боковой частью мышцы.
Выбор зависит не от названия операции, а от того, где именно находится причина изменения контура.
Подтяжка шеи и платизмопластика — это одно и то же?
Эти понятия связаны, но не полностью совпадают.
Платизмопластика — один из хирургических этапов работы с шеей. Подтяжка шеи может включать платизмопластику, но при необходимости дополняется коррекцией жировой ткани, двубрюшных мышц, кожи и других структур.
Поэтому на консультации определяется не только необходимость подтянуть платизму, но и полный состав операции.
Какие изменения можно скорректировать
Подтяжка шеи может рассматриваться, если пациентку беспокоят изменения шейно-подбородочной зоны.
- Второй подбородок
- Избыточный объём в подчелюстной области
- Нечёткий переход между подбородком и шеей
- Провисание тканей передней поверхности шеи
- Вертикальные тяжи платизмы
- Сглаженный шейно-подбородочный угол
- Избыток кожи
- Потеря чёткости контура нижней челюсти
- Дисбаланс между относительно чётким овалом лица и выраженными изменениями шеи
Наличие одного из этих признаков ещё не определяет метод операции. Для выбора тактики необходимо понять, какие ткани формируют внешний объём и можно ли скорректировать шею изолированно.
Почему появляется второй подбородок
Второй подбородок не всегда связан только с лишним весом или поверхностным жиром.
На внешний вид подчелюстной зоны могут влиять разные анатомические структуры.
Подкожная жировая клетчатка
Глубокий жировой пакет под платизмой
Расхождение или провисание платизмы
Увеличенный объём двубрюшных мышц
Избыток кожи
Положение тканей нижней трети лица
Строение подбородка и нижней челюсти
Анатомическое положение подъязычной кости
Выраженность подчелюстных слюнных желёз
У одной пациентки основной причиной действительно может быть поверхностный жир. У другой похожий внешний объём формируют глубокие структуры, на которые обычная липосакция не действует.
Поэтому метод нельзя выбирать только по фотографии или по названию проблемы.
Почему липосакции шеи бывает недостаточно
Липосакция позволяет уменьшить объём поверхностной жировой ткани. Но она не исправляет все возможные причины второго подбородка и нечёткого контура шеи.
Липосакция не может:
- Соединить разошедшиеся края платизмы
- Устранить выраженное провисание мышцы
- Уменьшить глубокий жир, если он расположен в зоне, недоступной для стандартной липосакции
- Скорректировать увеличенный объём двубрюшных мышц
- Изменить строение подбородка или нижней челюсти
- Устранить значительный избыток кожи
- Восстановить овал лица, если изменения затрагивают нижнюю треть
Когда требуется более глубокая коррекция
Если проблема связана с несколькими слоями тканей, уменьшение только поверхностного жира может не дать ожидаемого контура. В такой ситуации может обсуждаться платизмопластика или более глубокая подтяжка шеи.
Это не означает, что липосакция является неэффективной операцией. Она может быть подходящим методом, когда основная причина действительно находится в поверхностном жировом слое, а кожа и платизма сохраняют необходимое положение.
Когда шею можно подтянуть отдельно от лица
Изолированная подтяжка шеи возможна, если основная проблема сосредоточена в шейно-подбородочной зоне, а нижняя треть лица не требует полноценной коррекции.
При планировании хирург оценивает:
- Выраженность брылей
- Чёткость линии нижней челюсти
- Положение тканей нижней трети лица
- Количество и распределение кожи
- Способность кожи адаптироваться после перемещения тканей
- Состояние платизмы
- Объём поверхностного и глубокого жира
- Анатомию подбородка и шеи
Изолированная операция может включать работу через небольшой доступ в подчелюстной области. Иногда для коррекции боковых отделов или распределения кожи требуются дополнительные доступы, но они нужны не каждой пациентке.
Подробно варианты изолированной глубокой коррекции будут разобраны в следующем блоке страницы.
Когда подтяжку шеи сочетают с СМАС-лифтингом
Если изменения затрагивают не только шею, но и брыли, овал лица и линию нижней челюсти, изолированной платизмопластики может быть недостаточно.
В таких случаях подтяжку шеи могут сочетать с СМАС-лифтингом нижней трети лица и шеи .
Сочетанная операция позволяет работать не только с передней поверхностью шеи, но и с тканями нижней трети лица. Это особенно важно, если после изолированного перемещения тканей шеи может образоваться выраженный избыток кожи около ушей.
В такой ситуации попытка ограничиться небольшой операцией не всегда обоснована. Полноценный СМАС-лифтинг может позволить распределить ткани и кожу в соответствии с изменениями лица и шеи.
При этом СМАС-лифтинг не означает, что передняя платизмопластика обязательно нужна каждой пациентке. Иногда достаточный результат можно получить за счёт боковой работы с глубокими тканями. В других случаях без коррекции передних отделов шеи невозможно сформировать более чёткий контур.
Как хирург определяет необходимый объём операции
Оценка начинается не с выбора между липосакцией и платизмопластикой, а с определения причины изменения контура.
Что оценивается на консультации
- Положение подбородка и нижней челюсти
- Длина и выраженность шейно-подбородочного угла
- Количество поверхностной жировой ткани
- Состояние платизмы
- Наличие глубокого жирового пакета
- Объём двубрюшных мышц
- Выраженность подчелюстных слюнных желёз
- Количество и качество кожи
- Положение тканей нижней трети лица
- Результаты ранее выполненных операций
- Ожидаемый результат
Что можно определить после осмотра
- Достаточно ли липосакции
- Нужна ли передняя платизмопластика
- Требуется ли работа с боковыми отделами платизмы
- Показана ли глубокая подтяжка шеи
- Можно ли выполнить операцию изолированно
- Нужно ли сочетать её с СМАС-лифтингом нижней трети лица
Не каждой пациентке подходит максимальный объём. Задача планирования — выбрать вмешательство, которое соответствует её анатомии и позволит получить обоснованное изменение контура.
Какая операция нужна для коррекции шеи
Похожий внешний контур может быть связан с поверхностным жиром, платизмой, глубокими тканями или изменениями нижней трети лица. На консультации хирург определяет причину и объясняет, можно ли выполнить изолированную подтяжку шеи или требуется сочетание с другой операцией.
Изолированная глубокая подтяжка шеи
Изолированной называют подтяжку шеи, при которой не выполняется СМАС-лифтинг нижней трети лица.
Такая операция возможна, если основные изменения сосредоточены в шейно-подбородочной зоне, а овал лица, линия нижней челюсти и ткани нижней трети не требуют полноценной коррекции.
Слово «изолированная» не означает, что операция обязательно небольшая или затрагивает только кожу. При глубокой подтяжке хирург может работать с несколькими анатомическими слоями.
- Поверхностная жировая ткань
- Платизма
- Глубокий жир, расположенный под платизмой
- Двубрюшные мышцы
- Кожа передней и боковых отделов шеи
- В отдельных случаях — объём подчелюстных слюнных желёз
Конкретный состав операции определяется после осмотра. Не каждой пациентке требуется работа со всеми перечисленными структурами.
Что может входить в глубокую коррекцию шеи
Поверхностная жировая ткань
Подкожная жировая клетчатка располагается над платизмой. Если именно она формирует основной объём под подбородком, хирург может уменьшить её количество.
Но видимый второй подбородок не всегда связан только с поверхностным жиром. Поэтому удаление этого слоя не гарантирует, что шейно-подбородочный угол станет более выраженным.
Глубокий жир под платизмой
Под платизмой может располагаться глубокий жировой пакет. Он находится в другом анатомическом слое и не удаляется при обычной поверхностной липосакции.
Если глубокий жир заметно влияет на контур, хирург может уменьшить его объём во время открытой коррекции передних отделов шеи.
Избыточное удаление тканей не является целью операции: необходимо сохранить естественные пропорции и избежать чрезмерно резкого или анатомически нехарактерного контура.
Платизма
Платизма проходит по передней и боковым поверхностям шеи. Её края могут расходиться, а сама мышца — провисать или формировать вертикальные тяжи.
Во время платизмопластики хирург может:
- Уменьшить избыток тканей
- Скорректировать положение краёв мышцы
- Соединить их в передней части шеи
- Укрепить сформированный контур
- Дополнить переднюю работу коррекцией боковых отделов
Двубрюшные мышцы
Двубрюшные мышцы находятся глубже платизмы и участвуют в формировании дна полости рта. У некоторых пациенток их объём влияет на внешний вид подчелюстной области.
При наличии показаний хирург может скорректировать объём этих мышц в составе глубокой подтяжки шеи. Этот этап нужен не всем и не выполняется автоматически.
Подчелюстные слюнные железы
Подчелюстные слюнные железы также могут влиять на объём тканей под нижней челюстью.
После глубокой коррекции шеи железы могут стать заметнее, если их исходный объём выражен.
В отдельных случаях хирург может обсудить уменьшение объёма желёз. Такое вмешательство не является обязательной частью подтяжки шеи и выполняется только после оценки эстетического эффекта и возможных функциональных последствий.
Особенно внимательно этот вопрос обсуждается при наличии сухости во рту и других особенностей слюноотделения.
Кожа передней и боковых отделов шеи
После работы с глубокими структурами кожа должна распределиться в соответствии с новым контуром.
Если её избыток небольшой и ткани способны адаптироваться, изолированная операция может выполняться преимущественно через доступ в подчелюстной области.
Если после перемещения тканей образуется значительный избыток кожи около ушей, ограниченная операция может оказаться недостаточной. Тогда хирург рассматривает полноценную коррекцию нижней трети лица и шеи.
Как выполняется доступ при изолированной подтяжке шеи
Основной доступ обычно располагается в естественной складке между подбородком и шеей либо немного ниже неё.
Через небольшой разрез хирург получает доступ к передним отделам шеи и может последовательно оценить:
- Поверхностный жировой слой
- Состояние платизмы
- Глубокий жировой пакет
- Объём двубрюшных мышц
- Контуры подчелюстных слюнных желёз
Дополнительные доступы за ушами нужны не каждой пациентке. Они могут потребоваться, если необходимо работать с боковыми отделами платизмы или перераспределять кожу.
Подробно расположение разрезов и особенности рубцов будут разобраны в практической части страницы.
Кому может подойти изолированная подтяжка шеи
- Основные изменения находятся под подбородком и на передней поверхности шеи
- Овал лица остаётся достаточно чётким
- Нет выраженных брылей
- Нижняя треть лица не требует полноценного СМАС-лифтинга
- Количество кожи позволяет распределить её без значительного удаления около ушей
- Анатомическое строение шеи позволяет сформировать более выраженный контур
- Ожидаемый результат соответствует возможностям операции
Изолированная подтяжка шеи может выполняться как самостоятельное вмешательство или сочетаться с коррекцией других зон лица.
Например, пациентке может требоваться работа с шеей и одновременно эндоскопическая подтяжка лба и бровей или периорбитопластика . При этом нижняя треть лица может не нуждаться в СМАС-лифтинге.
Когда изолированной коррекции может быть недостаточно
Подтяжку шеи нельзя планировать отдельно от оценки овала лица.
- Выраженные брыли
- Потеря чёткости линии нижней челюсти
- Опущение тканей нижней трети лица
- Значительный избыток кожи
- Необходимость удаления кожи около ушей
- Сочетание изменений лица и шеи
- Последствия ранее выполненных операций
Если после бокового перемещения тканей кожа не может равномерно распределиться и образует выраженный избыток около ушей, попытка сохранить небольшой объём вмешательства теряет смысл.
В такой ситуации более обоснованным может быть СМАС-лифтинг нижней трети лица и шеи , в рамках которого хирург одновременно корректирует овал, нижнюю треть и шейно-подбородочную зону.
Какие анатомические особенности могут ограничивать результат
Глубокая подтяжка шеи не может полностью изменить исходное строение подбородка, нижней челюсти и подъязычной области.
- Короткое расстояние между подбородком и подъязычной костью
- Недостаточно выступающий или западающий подбородок
- Изначально сглаженный переход между подбородком и шеей
- Анатомически отсутствует выраженный шейно-подбородочный угол
- Состояние тканей не позволяет безопасно выполнить необходимый объём коррекции
В таких ситуациях большая и травматичная операция не всегда даёт эстетическую пользу, соответствующую её объёму.
На консультации хирург должен оценить не только техническую возможность вмешательства, но и то, насколько заметным и гармоничным может быть результат.
Иногда обоснованнее отказаться от отдельных хирургических этапов или от операции на шее в целом, чем выполнять её при неблагоприятной анатомии.
Фото до и после изолированной подтяжки шеи
Ниже представлены два случая, в которых шея была скорректирована без СМАС-лифтинга нижней трети лица.
В обоих случаях операция на шее сочеталась с коррекцией верхних зон лица. Термин «изолированная подтяжка шеи» означает, что нижняя треть лица не подвергалась СМАС-лифтингу. Он не исключает одновременного вмешательства на лбу, бровях или в периорбитальной области.
Изолированный глубокий лифтинг шеи без СМАС-лифтинга
В этом случае основная проблема находилась в шейно-подбородочной зоне. Состояние нижней трети лица позволяло не выполнять СМАС-лифтинг.
Для коррекции верхней и средней зоны была проведена периорбитопластика. Работа с шеей планировалась как отдельный хирургический этап.
Изолированный лифтинг шеи в сочетании с подтяжкой лба
Во втором случае нижняя треть лица также не требовала СМАС-лифтинга.
Операция на шее была выполнена изолированно от нижней трети лица, но одновременно проводилась эндоскопическая коррекция лба и положения бровей.
Такое сочетание показывает, что объём операции определяется отдельно для каждой зоны. Необязательно выполнять круговую подтяжку или СМАС-лифтинг только потому, что пациентке одновременно требуется коррекция верхней части лица и шеи.
Почему изолированная операция требует точного отбора пациентов
Изолированная подтяжка шеи позволяет не выполнять лишнюю коррекцию нижней трети лица, если она действительно не нужна.
Но небольшой объём операции не должен становиться самоцелью. Если анатомия требует работы с овалом, удаления избытка кожи около ушей или полноценного перераспределения тканей нижней трети, ограниченная операция может дать неполный или несбалансированный результат.
Что учитывает хирург
- Где находится основная проблема
- Насколько выражены изменения нижней трети лица
- Потребуется ли перемещение кожи в боковом направлении
- Сможет ли кожа равномерно распределиться
- Какие глубокие структуры влияют на контур
- Соответствует ли ожидаемый результат объёму вмешательства
Как принимается решение
Окончательное решение принимается не по названию желаемой операции, а после очной оценки лица и шеи.
Если нижняя треть лица сохраняет чёткий контур, может быть выбрана изолированная подтяжка шеи. Если изменения затрагивают овал и линию нижней челюсти, может потребоваться более широкий объём коррекции.
Можно ли подтянуть шею без СМАС-лифтинга
Изолированная операция возможна, если основные изменения находятся в шейно-подбородочной зоне, а нижняя треть лица не требует полноценной коррекции. На консультации хирург оценивает овал, количество кожи, состояние платизмы и глубоких тканей и объясняет, какой объём будет обоснованным.
Передняя платизмопластика
Передняя платизмопластика — это работа с платизмой и тканями передней поверхности шеи через доступ в шейно-подбородочной области.
Такую операцию рассматривают, когда нечёткий контур связан не только с кожей или поверхностной жировой тканью, но и с изменением положения платизмы, расхождением её краёв или избытком тканей под подбородком.
В зависимости от анатомии хирург может:
- Уменьшить избыток тканей в шейно-подбородочной зоне
- Скорректировать положение краёв платизмы
- Сблизить и зафиксировать их по средней линии
- Уменьшить выраженность вертикальных тяжей
- Сформировать более устойчивую поддержку передней поверхности шеи
- Дополнить платизмопластику работой с глубокими структурами, если они влияют на контур
Передняя платизмопластика не является обязательной частью каждой подтяжки шеи. Она выполняется, когда работа именно с передними отделами может заметно повлиять на результат.
Какие изменения может скорректировать передняя платизмопластика
- Расхождение передних краёв платизмы
- Выраженные вертикальные тяжи на шее
- Провисание тканей под подбородком
- Нечёткий шейно-подбородочный угол
- Сочетание поверхностного и глубокого объёма в подчелюстной зоне
- Недостаточный результат, ожидаемый от одной липосакции
- Необходимость укрепить переднюю поверхность шеи в составе комплексной подтяжки
Одинаковый внешний контур не означает одинаковую причину. Поэтому решение о передней платизмопластике принимается после оценки всех слоёв шеи.
Чем передняя платизмопластика отличается от глубокой подтяжки шеи
Передняя платизмопластика и глубокая подтяжка шеи — связанные, но не полностью совпадающие понятия.
Передняя платизмопластика означает работу с подкожной мышцей шеи. Глубокая подтяжка может включать более широкий объём:
- Коррекцию платизмы
- Удаление поверхностного и глубокого жира
- Уменьшение объёма двубрюшных мышц
- Работу с другими структурами подчелюстной области при наличии показаний
Платизмопластика может быть одним из этапов глубокой коррекции, но не описывает всю операцию целиком.
Почему одной липосакции может быть недостаточно
Липосакция уменьшает количество доступной поверхностной жировой ткани, но не меняет положение платизмы.
Если края мышцы разошлись или сама платизма провисает, удаление жира может уменьшить объём, но не сформировать достаточно чёткий шейно-подбородочный угол.
При сочетании нескольких причин хирург может последовательно работать с жиром, платизмой и более глубокими структурами. Объём удаления тканей должен быть обоснованным.
Когда переднюю платизмопластику сочетают с СМАС-лифтингом
Состояние шеи необходимо оценивать вместе с нижней третью лица.
Если у пациентки одновременно присутствуют брыли, нечёткая линия нижней челюсти, опущение тканей нижней трети и изменения передней поверхности шеи, работа только через подчелюстной доступ может быть недостаточной.
В таких случаях переднюю платизмопластику могут сочетать с СМАС-лифтингом нижней трети лица и шеи .
СМАС-лифтинг позволяет скорректировать овал и распределить ткани нижней трети лица. Передняя платизмопластика решает отдельные задачи в подчелюстной области и на передней поверхности шеи.
Сочетание этих этапов выбирают не автоматически. У части пациенток достаточный результат может быть получен без дополнительной работы в передних отделах шеи. В других случаях боковая коррекция не устранит выраженное расхождение платизмы или глубокий подчелюстной объём.
Когда передняя платизмопластика может быть не нужна
Дополнительная работа с передней поверхностью шеи не выполняется только ради увеличения объёма операции.
- Передние края платизмы не формируют выраженную проблему
- Отсутствуют заметные тяжи
- Подчелюстной объём связан преимущественно с другими тканями
- Необходимый контур можно получить за счёт СМАС-лифтинга и боковой коррекции
- Ожидаемое изменение не соответствует дополнительной травматичности
- Анатомическое строение шеи ограничивает возможный результат
Если дополнительный этап не улучшает прогнозируемый результат, выполнять его необязательно.
Что передняя платизмопластика не может изменить
Операция работает с мягкими тканями, но не изменяет исходное строение костей и положение подъязычной кости.
- Одинаково острый шейно-подбородочный угол у всех пациенток
- Полное устранение любого второго подбородка
- Изменение формы небольшого или западающего подбородка
- Абсолютную симметрию
- Отсутствие рубца
- Прекращение дальнейших возрастных изменений
Результат зависит от исходной анатомии, состояния кожи, распределения тканей и полного состава операции.
Фото до и после передней платизмопластики
Ниже представлены четыре случая сочетания передней платизмопластики с СМАС-лифтингом и коррекцией других зон лица.
Фотографии показывают, что одинаковая работа с шеей может входить в разные по составу операции. Необходимость подтяжки лба, периорбитопластики или операции на нижних веках определяется отдельно и не связана автоматически с выполнением платизмопластики.
СМАС-лифтинг с передней платизмопластикой и периорбитопластикой
В этих случаях изменения затрагивали нижнюю треть лица, переднюю поверхность шеи, а также верхнюю и среднюю зоны.
Для комплексной коррекции были выбраны СМАС-лифтинг с передней платизмопластикой и периорбитопластика .
Клинический случай 1
Клинический случай 2
Передняя платизмопластика в составе комплексной коррекции лица и век
У следующих пациенток работа с нижней третью лица и передней поверхностью шеи сочеталась с коррекцией лба и нижних век.
Были выполнены СМАС-лифтинг с передней платизмопластикой, эндоскопическая подтяжка лба и бровей и нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика .
Операция на нижних веках имеет самостоятельные показания и не является обязательной частью подтяжки шеи.
Клинический случай 3
Клинический случай 4
Почему состав комплексной операции отличается
У всех четырёх пациенток выполнялась передняя платизмопластика, но общий состав коррекции различался.
Это связано с тем, что хирург отдельно оценивает каждую анатомическую зону.
Что оценивается отдельно
- Положение бровей
- Верхние и нижние веки
- Ткани средней зоны
- Овал лица
- Положение нижней трети
- Передняя и боковые поверхности шеи
- Распределение кожи
- Глубокие структуры подчелюстной области
Почему нет стандартного набора операций
Наличие показаний к работе с платизмой не означает, что пациентке автоматически нужны подтяжка лба, периорбитопластика или блефаропластика.
И наоборот, комплексная подтяжка лица не всегда требует передней платизмопластики. Каждый этап должен решать самостоятельную анатомическую задачу.
Нужна ли передняя платизмопластика
Передняя коррекция платизмы требуется не при каждом варианте подтяжки шеи. На консультации хирург оценивает положение мышцы, выраженность тяжей, объём тканей под подбородком и состояние нижней трети лица и объясняет, даст ли этот этап заметное преимущество.
Боковая платизмопластика
Боковая платизмопластика — это работа с боковыми отделами подкожной мышцы шеи. Чаще она выполняется в составе СМАС-лифтинга, когда необходимо одновременно скорректировать нижнюю треть лица, линию нижней челюсти и переход от лица к шее.
Во время операции хирург работает с тканями через доступы, связанные с подтяжкой нижней трети лица. Платизма перемещается и фиксируется в направлении, которое помогает восстановить поддержку боковых отделов шеи и сделать контур нижней челюсти более чётким.
Боковая платизмопластика не является универсальной заменой передней коррекции. Она решает другие анатомические задачи и выбирается с учётом того, где именно располагаются основные изменения.
Какие задачи решает боковая платизмопластика
Боковая работа с платизмой может рассматриваться, если изменения затрагивают:
- Боковые отделы шеи
- Линию нижней челюсти
- Переход от нижней трети лица к шее
- Ткани около углов нижней челюсти
- Овал лица
- Распределение кожи в околоушной и заушной области
Такой вариант чаще применяется, когда изменения лица и шеи связаны между собой и изолированной коррекции передней поверхности недостаточно.
Чем боковая платизмопластика отличается от передней
Передняя и боковая платизмопластика работают с одной мышцей, но через разные зоны и решают разные задачи.
Передняя платизмопластика направлена прежде всего на подчелюстную область и переднюю поверхность шеи. Она может использоваться при расхождении краёв платизмы, выраженных тяжах и глубоком объёме под подбородком.
Боковая платизмопластика связана с перемещением и фиксацией тканей в боковом направлении. Она помогает корректировать переход от нижней трети лица к шее и часто выполняется одновременно с СМАС-лифтингом.
В некоторых случаях достаточно одного из этих этапов. В других хирург сочетает переднюю и боковую работу с платизмой.
Решение зависит от:
- Расположения тяжей
- Состояния передних краёв платизмы
- Выраженности брылей
- Состояния овала лица
- Объёма тканей под подбородком
- Количества кожи
- Необходимости работы с глубокими структурами шеи
Когда боковую платизмопластику сочетают с СМАС-лифтингом
Если изменения затрагивают одновременно нижнюю треть лица и боковые отделы шеи, боковая платизмопластика может выполняться как часть СМАС-лифтинга нижней трети лица и шеи .
В такой операции хирург работает с единой системой тканей лица и шеи.
- Скорректировать брыли
- Восстановить более чёткую линию нижней челюсти
- Перераспределить ткани нижней трети лица
- Изменить положение боковых отделов платизмы
- Распределить избыток кожи в околоушной и заушной области
Сочетанная операция требуется не каждой пациентке. Если овал лица остаётся чётким, а основные изменения сосредоточены под подбородком, может рассматриваться изолированная глубокая подтяжка шеи.
Если же изменения передней поверхности шеи не выражены, отдельный подчелюстной доступ и передняя платизмопластика могут не потребоваться.
Когда одной боковой коррекции может быть недостаточно
Боковая платизмопластика не устраняет автоматически все причины нечёткого контура шеи.
Дополнительная передняя или глубокая коррекция может потребоваться, если присутствуют:
- Выраженное расхождение передних краёв платизмы
- Заметные вертикальные тяжи
- Значительный объём тканей непосредственно под подбородком
- Глубокий жир под платизмой
- Увеличенный объём двубрюшных мышц
- Выраженные контуры подчелюстных слюнных желёз
- Анатомические особенности, которые нельзя скорректировать только боковым перемещением тканей
В таких случаях хирург определяет, нужно ли добавлять переднюю платизмопластику или другие этапы глубокой подтяжки шеи.
Больший объём операции не выбирается автоматически. Каждый дополнительный этап должен давать понятное преимущество с учётом анатомии пациентки.
Когда передняя платизмопластика может не потребоваться
Передняя коррекция платизмы не является обязательной частью каждого СМАС-лифтинга.
Она может не потребоваться, если:
- Передние края платизмы не формируют выраженную проблему
- Отсутствуют заметные тяжи
- Подчелюстной объём не требует отдельной глубокой коррекции
- Необходимое изменение контура можно получить за счёт работы с боковыми тканями
- Дополнительный доступ под подбородком не даст значимого преимущества
- Ожидаемый результат не соответствует увеличению объёма вмешательства
В этом случае хирург может ограничиться боковой платизмопластикой в составе СМАС-лифтинга.
Фото до и после боковой платизмопластики
Ниже представлены три результата СМАС-лифтинга с боковой платизмопластикой.
В двух случаях коррекция нижней трети лица и шеи сочеталась с операциями на верхней и средней зонах лица. В третьем случае были выполнены только СМАС-лифтинг и боковая работа с платизмой.
Это показывает, что состав комплексной операции определяется отдельно для каждой зоны.
Боковая платизмопластика и коронарная подтяжка лба
В этом случае коррекция нижней трети лица и шеи сочеталась с коронарной подтяжкой лба.
Операция на лбу решала самостоятельные задачи верхней трети лица и не является обязательной частью СМАС-лифтинга или платизмопластики.
Боковая платизмопластика и периорбитопластика
В следующем случае работа с нижней третью лица и боковыми отделами шеи сочеталась с коррекцией верхней и средней зоны.
Были выполнены СМАС-лифтинг с боковой платизмопластикой и периорбитопластика .
СМАС-лифтинг с боковой платизмопластикой
В третьем случае операция была сосредоточена на нижней трети лица и шее.
Дополнительная коррекция лба, средней зоны или век в состав операции не входила.
Почему при похожем внешнем контуре выбирают разные операции
Форма шеи зависит не от одной структуры. На неё одновременно могут влиять:
- Платизма
- Поверхностная и глубокая жировая ткань
- Двубрюшные мышцы
- Кожа
- Овал лица
- Положение тканей нижней трети
- Строение подбородка и нижней челюсти
Поэтому внешне похожие изменения могут потребовать разных операций.
Одной пациентке достаточно боковой платизмопластики в составе СМАС-лифтинга. Другой дополнительно нужна работа с передними отделами шеи. Третьей можно выполнить изолированный глубокий лифтинг без коррекции нижней трети лица.
Выбор между передней, боковой и сочетанной платизмопластикой определяется после осмотра, а не только по фотографии.
Можно ли заранее выбрать вид платизмопластики
По фотографиям можно предварительно оценить овал лица, выраженность брылей и общий контур шеи.
Но снимки не позволяют надёжно определить:
Что нельзя оценить только по фотографии
- Состояние платизмы
- Расположение глубокого жира
- Объём двубрюшных мышц
- Подвижность кожи
- Способность тканей перераспределяться
- Необходимость доступа под подбородком
- Состояние ранее оперированных тканей
Что важно обсудить на консультации
Пациентке не нужно самостоятельно выбирать переднюю или боковую платизмопластику.
На консультации важнее описать, какие изменения её беспокоят и какой результат она ожидает.
После осмотра хирург определяет, какие ткани формируют нечёткий контур и какая комбинация методик будет обоснованной.
Передняя или боковая платизмопластика
Вид операции зависит от того, где расположены основные изменения: под подбородком, на передней поверхности шеи, в боковых отделах или одновременно в нижней трети лица. После осмотра хирург определяет, какая комбинация методик будет обоснованной.
Когда подтяжку шеи сочетают с СМАС-лифтингом
Шею нельзя оценивать отдельно от нижней трети лица. Брыли, потеря чёткости овала и изменение шейно-подбородочной зоны часто формируются одновременно, поскольку мягкие ткани лица и шеи анатомически связаны.
Если изменения затрагивают не только область под подбородком, но и линию нижней челюсти, изолированной платизмопластики может быть недостаточно.
В таких случаях подтяжку шеи сочетают с СМАС-лифтингом нижней трети лица и шеи .
Сочетанная операция позволяет работать с несколькими взаимосвязанными зонами:
- Брылями
- Овалом лица
- Линией нижней челюсти
- Боковыми отделами шеи
- Передней поверхностью шеи при наличии отдельных показаний
- Избытком кожи в околоушной и заушной области
Это не означает, что каждой пациентке вместе с СМАС-лифтингом обязательно нужна передняя платизмопластика.
В одном случае достаточно боковой работы с платизмой. В другом необходимо дополнительно скорректировать передние отделы и глубокие структуры шеи.
Какие признаки говорят в пользу сочетанной коррекции
- Выраженные брыли
- Размытая линия нижней челюсти
- Опущение тканей нижней трети лица
- Сочетание изменений овала и шеи
- Избыток кожи, который невозможно равномерно распределить только через доступ под подбородком
- Необходимость перемещения тканей в боковом направлении
- Следы ранее выполненных операций
- Несоответствие между скорректированной шеей и оставшимися изменениями нижней трети лица
Решение принимается после осмотра. Наличие второго подбородка само по себе ещё не означает, что пациентке нужен СМАС-лифтинг.
Почему нельзя всегда ограничиться изолированной подтяжкой шеи
Желание уменьшить объём операции понятно, но меньшая операция не всегда позволяет решить задачу.
Если ткани нижней трети лица опустились, коррекция только передней поверхности шеи может улучшить подчелюстную область, но оставить без изменений брыли и нечёткий овал.
Кроме того, при перемещении кожи шеи в боковом направлении может сформироваться избыток тканей около ушей. Если его невозможно равномерно распределить, требуется более широкий доступ и полноценная работа с нижней третью лица.
Поэтому выбор между изолированной подтяжкой шеи и СМАС-лифтингом определяется не желаемой длиной разрезов, а состоянием тканей.
Когда передняя платизмопластика добавляется к СМАС-лифтингу
Передняя платизмопластика может потребоваться, если боковой коррекции недостаточно для изменения подчелюстной зоны.
Дополнительная работа через доступ под подбородком может обсуждаться при:
- Расхождении передних краёв платизмы
- Выраженных вертикальных тяжах
- Глубоком объёме под подбородком
- Необходимости работы с двубрюшными мышцами
- Сочетании поверхностного и глубокого жира
- Анатомических особенностях, которые нельзя скорректировать только боковым перемещением тканей
Передний этап не добавляется автоматически. Хирург оценивает, даст ли он заметное преимущество с учётом анатомии и общего объёма операции.
Когда может быть достаточно боковой платизмопластики
Боковой коррекции может быть достаточно, если основные изменения связаны с овалом лица, линией нижней челюсти и боковыми отделами шеи, а передняя поверхность не требует отдельной глубокой работы.
В этом случае СМАС-лифтинг и боковая фиксация платизмы позволяют скорректировать единую зону лица и шеи без дополнительного доступа под подбородком.
Выбор между передней, боковой и сочетанной платизмопластикой определяется индивидуально.
Фото до и после подтяжки шеи с СМАС-лифтингом
Ниже представлены ещё два результата сочетанной коррекции нижней трети лица и шеи.
В обоих случаях также выполнялась эндоскопическая подтяжка лба. Она решала самостоятельные задачи верхней трети лица и не является обязательной частью операции на шее.
Клинический случай 10
СМАС-лифтинг с коррекцией шеи и эндоскопическая подтяжка лба
В этом случае изменения затрагивали нижнюю треть лица, овал и шею. Для сохранения баланса между зонами была выбрана сочетанная коррекция.
Клинический случай 11
СМАС-лифтинг с коррекцией шеи и эндоскопическая подтяжка лба
Коррекция нижней трети лица и шеи была дополнена эндоскопической подтяжкой лба, поскольку изменения верхней и нижней зон требовали отдельных хирургических этапов.
Как хирург выбирает между изолированной и сочетанной операцией
Главный вопрос при планировании — где заканчиваются изменения шеи и начинаются изменения нижней трети лица.
Что оценивает хирург
- Выраженность брылей
- Линию нижней челюсти
- Положение тканей нижней трети
- Количество кожи около ушей и на шее
- Состояние передних и боковых отделов платизмы
- Поверхностный и глубокий объём под подбородком
- Возможность равномерно перераспределить ткани
- Результаты предыдущих операций
- Ожидаемый результат
Какие варианты могут быть выбраны
- Изолированная подтяжка шеи
- Глубокая коррекция передних отделов шеи
- Передняя платизмопластика
- Боковая платизмопластика
- Сочетание передней и боковой коррекции
- СМАС-лифтинг нижней трети лица с необходимым объёмом работы на шее
Название операции не выбирается заранее. Оно следует из хирургического плана.
Фото результатов подтяжки шеи и платизмопластики
На этой странице представлены 11 клинических результатов:
- Изолированная глубокая подтяжка шеи
- Изолированная коррекция шеи в сочетании с подтяжкой лба
- СМАС-лифтинг с передней платизмопластикой
- СМАС-лифтинг с боковой платизмопластикой
- Сочетанная коррекция нижней трети лица и шеи
- Комплексные операции с периорбитопластикой, подтяжкой лба и нижней блефаропластикой
Дополнительные и новые фотографии регулярно публикуются в общей галерее результатов.
Результат операции индивидуален и зависит от исходного строения лица и шеи, состояния кожи и глубоких тканей, выбранного объёма коррекции и особенностей восстановления.
На фотографиях представлены разные пациентки и разные сочетания операций. Результат одного клинического случая нельзя использовать как точный прогноз для другого человека.
Почему фотографии не заменяют консультацию
Фото до и после помогают увидеть разные варианты результата, но не позволяют самостоятельно выбрать методику.
У пациенток могут отличаться:
- Строение подбородка и нижней челюсти
- Положение подъязычной кости
- Объём поверхностного и глубокого жира
- Состояние платизмы
- Количество кожи
- Выраженность брылей
- Результаты предыдущих операций
- Способность тканей к восстановлению
Поэтому внешне похожий контур может потребовать разных операций.
На консультации хирург оценивает не только фотографии и жалобы пациентки, но и состояние тканей при осмотре.
Изолированная подтяжка шеи или СМАС-лифтинг
Выбор зависит от состояния нижней трети лица, платизмы, глубоких тканей и количества кожи. После осмотра хирург объясняет, можно ли ограничиться операцией на шее или для сбалансированного результата требуется сочетанная коррекция.
Где располагаются разрезы после подтяжки шеи
Расположение разрезов зависит от состава операции.
При изолированной глубокой подтяжке шеи основной доступ располагается в подподбородочной складке — в зоне перехода подбородка в шею — либо немного ниже неё.
Как правило, это небольшой разрез длиной около 2 см. Через него хирург получает доступ к передним отделам шеи и может работать с платизмой, поверхностным и глубоким жиром, двубрюшными мышцами и другими структурами, влияющими на контур.
Если необходимо скорректировать боковые отделы платизмы или перераспределить кожу, могут потребоваться дополнительные разрезы около ушей или за ними.
Такие доступы нужны не каждой пациентке. Если для устранения избытка кожи требуется полноценная работа в околоушной зоне, хирург может рекомендовать не изолированную подтяжку шеи, а СМАС-лифтинг нижней трети лица и шеи.
Будет ли заметен рубец под подбородком
Полностью бесследных хирургических разрезов не бывает.
Подподбородочный рубец располагается в естественной складке или рядом с ней. В первые месяцы он может быть более плотным, розовым или заметным, а затем постепенно меняется.
Его внешний вид зависит от:
- Индивидуального заживления
- Состояния кожи
- Длины и расположения разреза
- Натяжения тканей
- Объёма операции
- Ухода за рубцом
- Особенностей кровоснабжения
- Срока после вмешательства
Окончательный вид рубца нельзя оценивать в первые дни или недели после операции.
Когда нужны разрезы около ушей
Доступы около ушей могут потребоваться, если необходимо:
- Работать с боковыми отделами платизмы
- Перемещать ткани шеи в боковом направлении
- Распределять избыток кожи
- Одновременно корректировать нижнюю треть лица
- Выполнять СМАС-лифтинг
При изолированной работе с передними отделами шеи такие разрезы нужны не всегда.
Если после бокового перемещения образуется значительный избыток кожи перед ухом, ограниченная операция может оказаться недостаточной.
Как проходит операция
Перед операцией хирург ещё раз оценивает нижнюю треть лица и шею, отмечает зоны коррекции и сопоставляет план с результатами обследования.
Конкретная последовательность зависит от выбранной методики. Операция может включать:
- Доступ в подподбородочной области
- Уменьшение поверхностной жировой ткани
- Работу с глубоким жиром под платизмой
- Удаление избытка платизмы
- Сближение её передних краёв
- Уменьшение объёма двубрюшных мышц
- Коррекцию боковых отделов платизмы
- Работу с подчелюстными слюнными железами
- Перераспределение кожи
- Сочетание с СМАС-лифтингом или операциями на других зонах лица
Не все этапы выполняются одновременно. Состав операции определяется анатомией пациентки, а не стандартным перечнем процедур.
Анестезия и пребывание в клинике
Вид анестезии определяется составом операции, её продолжительностью и общим состоянием здоровья пациентки.
При глубокой подтяжке шеи и сочетанных операциях используется анестезиологическое сопровождение. После вмешательства пациентка остаётся под наблюдением в клинике на срок, предусмотренный хирургическим планом.
Почему нет стандартной операции для всех
У одной пациентки основной причиной нечёткого контура является поверхностный жир. У другой требуется работа с платизмой, глубокими тканями или нижней третью лица.
Поэтому последовательность и продолжительность операции определяются после осмотра.
Что нужно сообщить хирургу до операции
Для планирования операции врачу необходима полная информация о состоянии здоровья и предыдущих вмешательствах.
- О хронических заболеваниях
- Об аллергических реакциях
- О лекарствах и препаратах, влияющих на свёртывание крови
- О ранее выполненных операциях на лице и шее
- О косметологических процедурах в зоне коррекции
- О склонности к необычному или длительному заживлению
- О сухости во рту и особенностях слюноотделения
- О курении, даже если речь идёт об одной сигарете в неделю
Не следует самостоятельно отменять препараты или менять схему лечения. Решения о подготовке принимаются после консультации с хирургом и анестезиологом.
Почему важно сообщить хирургу о курении
Курение само по себе не является противопоказанием к подтяжке шеи и не означает отказа в операции.
Но хирург должен знать о нём заранее — даже если курение происходит очень редко. Эта информация учитывается при выборе методики и тактики ведения пациентки.
- Объём и способ отслойки
- Плоскость хирургической работы
- Направление перемещения тканей
- Степень натяжения кожи
- Выбор между изолированной подтяжкой шеи и СМАС-лифтингом
- Необходимость отдельных этапов операции
- Тактику послеоперационного наблюдения
Информация нужна врачу не для отказа в операции, а для выбора подходящей хирургической тактики.
Восстановление после подтяжки шеи
Восстановление зависит от глубины коррекции и сочетания с другими операциями.
Изолированная работа с шеей и комплексная операция, включающая СМАС-лифтинг, подтяжку лба или периорбитопластику, отличаются по объёму и срокам восстановления.
Первые дни
- Отёк шеи и подчелюстной области
- Синяки
- Чувство натяжения
- Плотность тканей
- Изменение чувствительности
- Неравномерность отёка
- Дискомфорт при движении головой
Могут использоваться повязка, компрессионное изделие и дренажи.
Первые недели
Отёк и синяки уменьшаются постепенно. Ткани ещё могут оставаться плотными, а контур — меняться.
- Объём вмешательства
- Выраженность отёка
- Характер работы
- Публичные выступления
- Сочетание с другими операциями
- Скорость восстановления
Оценка результата
Первые изменения видны раньше, чем формируется окончательный результат.
- Плотность тканей
- Шейно-подбородочный угол
- Линия нижней челюсти
- Выраженность отёка
- Чувствительность
- Внешний вид рубцов
Точный срок восстановления нельзя гарантировать заранее.
Материал по ссылке показывает восстановление после комплексной подтяжки лица и шеи. Сроки после изолированной операции на шее могут отличаться.
Какие риски связаны с подтяжкой шеи и платизмопластикой
Подтяжка шеи — хирургическая операция. Риски зависят от объёма вмешательства, количества анатомических слоёв, сочетания с другими операциями и состояния здоровья.
- Кровотечение
- Гематома
- Инфекция
- Выраженный или длительный отёк
- Замедленное заживление
- Нарушение кровоснабжения кожи
- Изменение чувствительности
- Асимметрия
- Неровности контура
- Заметный или широкий рубец
- Изменение работы отдельных мышц
- Повреждение соседних структур
- Необходимость дополнительной коррекции
- Осложнения, связанные с анестезией
Этот перечень не означает, что осложнения возникают у каждой пациентки. На консультации обсуждаются риски конкретной методики и конкретного объёма операции.
Риски при работе с подчелюстными слюнными железами
Уменьшение объёма желёз не является обязательной частью подтяжки шеи.
Возможность такого этапа особенно внимательно оценивается, если пациентку уже беспокоит сухость во рту.
Если риски превышают ожидаемую пользу, коррекция желёз не выполняется.
Какие симптомы требуют обращения к врачу
- Быстро увеличивающийся односторонний отёк
- Продолжающееся кровотечение
- Резкое усиление боли
- Высокая температура или озноб
- Отделяемое из раны
- Изменение цвета кожи
- Внезапное ухудшение самочувствия
- Затруднение дыхания
Не следует самостоятельно ждать, что необычное состояние пройдёт, или менять лечение без связи с врачом.
Когда операцию откладывают или не рекомендуют
Плановую подтяжку шеи могут отложить, если состояние здоровья повышает риски хирургического вмешательства или анестезии.
- Острые инфекционные заболевания
- Обострение хронических заболеваний
- Неконтролируемое артериальное давление
- Нарушения свёртывания крови
- Состояния с повышенным риском тромбозов
- Декомпенсированные заболевания органов
- Беременность и ранний период после родов
- Неготовность соблюдать ограничения
- Нереализуемые ожидания
Курение не является самостоятельным противопоказанием и само по себе не означает отказа в операции.
Окончательное решение принимается после осмотра, обследования и консультации анестезиолога.
Сколько стоит подтяжка шеи и платизмопластика
Стоимость зависит от того, выполняется ли операция изолированно или становится частью комплексной коррекции лица и шеи.
Изолированная платизмопластика
Самостоятельная операция на шее. Конкретный объём глубокой коррекции определяется после осмотра.
280 000–330 000 ₽Платизмопластика в составе другой операции
Коррекция платизмы как дополнительный этап операции, выполняемой под общей анестезией.
220 000–260 000 ₽От чего зависит итоговая стоимость
- Изолированный или сочетанный объём
- Передняя платизмопластика
- Работа с боковыми отделами
- Поверхностный и глубокий жир
- Коррекция двубрюшных мышц
- Работа со слюнными железами
- Необходимость СМАС-лифтинга
- Другие операции на лице
- Первичная или повторная операция
- Сложность и продолжительность вмешательства
Цены отдельных операций нельзя складывать механически. Итоговая сумма рассчитывается по единому хирургическому плану.
Что входит в стоимость
Анестезия
Пребывание в палате
Компрессионное изделие
Послеоперационные осмотры
Перевязки
Предоперационные анализы оплачиваются отдельно. Их можно сдать в удобной клинике по предоставленному списку.
Определить объём и стоимость подтяжки шеи
После осмотра хирург определяет, достаточно ли изолированной платизмопластики, требуется ли глубокая коррекция шеи или операция должна сочетаться с СМАС-лифтингом.
Частые вопросы о подтяжке шеи
Подтяжка шеи и платизмопластика — это одно и то же?
Не полностью.
Подтяжка шеи — более широкое название хирургической коррекции шейно-подбородочной зоны. Платизмопластика — работа с подкожной мышцей шеи.
В состав глубокой подтяжки могут также входить коррекция поверхностного и глубокого жира, двубрюшных мышц, кожи и других структур.
Можно ли выполнить подтяжку шеи без СМАС-лифтинга?
Да, если основная проблема сосредоточена в шейно-подбородочной зоне, а нижняя треть лица и овал не требуют полноценной коррекции.
Решение зависит от количества кожи, выраженности брылей, состояния платизмы и возможности распределить ткани.
Когда подтяжку шеи сочетают с СМАС-лифтингом?
Сочетанная операция может потребоваться, если изменения одновременно затрагивают овал, линию нижней челюсти, брыли и шею.
Подробнее: СМАС-лифтинг нижней трети лица и шеи .
Можно ли убрать второй подбородок только липосакцией?
Иногда — да, если основной объём находится в поверхностном жировом слое, а кожа и платизма сохраняют подходящее положение.
Если контур формируют глубокий жир, платизма, двубрюшные мышцы, избыток кожи или нижняя треть лица, одной липосакции может быть недостаточно.
Обязательно ли уменьшать подчелюстные слюнные железы?
Нет. Этот этап выполняется только у отдельных пациенток, если объём желёз заметно влияет на контур.
Всегда ли нужен разрез под подбородком?
Нет. Он используется при необходимости работы с передними и глубокими структурами шеи.
При боковой платизмопластике в составе СМАС-лифтинга отдельный доступ может не потребоваться.
Всегда ли нужны разрезы около ушей?
Нет. Они требуются, если необходимо работать с боковыми отделами шеи, перераспределять кожу или корректировать нижнюю треть лица.
Я курю. Мне могут сделать подтяжку шеи?
Курение само по себе не является противопоказанием и не означает отказа в операции.
О нём нужно сообщить хирургу даже при редком курении.
Можно ли заранее выбрать вид платизмопластики?
По фотографии нельзя надёжно определить состояние всех глубоких тканей.
Вид платизмопластики выбирается после очного осмотра.
Сколько сохраняется результат?
Операция изменяет положение и объём тканей, но не останавливает дальнейшие возрастные изменения.
Точный срок сохранения результата гарантировать нельзя.
Можно ли совместить подтяжку шеи с другими операциями?
Да, при наличии показаний и возможности безопасно выполнить выбранный объём.
Операцию можно сочетать с СМАС-лифтингом, подтяжкой лба, периорбитопластикой или операцией на веках.
Как проходит консультация
На консультации хирург оценивает лицо и шею как единую анатомическую область.
Что оценивает хирург
- Причину второго подбородка
- Состояние платизмы
- Поверхностный и глубокий жир
- Двубрюшные мышцы
- Подчелюстные слюнные железы
- Количество и распределение кожи
- Наличие брылей
- Состояние овала
- Возможность изолированной операции
- Необходимость СМАС-лифтинга
- Расположение разрезов
- Восстановление и риски
- Стоимость выбранного объёма
Что важно сообщить врачу
Нужно рассказать о ранее выполненных операциях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, сухости во рту и курении.
Консультация не обязывает принимать решение об операции.
Её задача — определить, соответствует ли хирургическая коррекция анатомии и ожиданиям пациентки.
Выбрать подходящий вариант подтяжки шеи
После осмотра хирург объясняет, какие ткани формируют нечёткий контур, можно ли выполнить изолированную платизмопластику и требуется ли сочетание с коррекцией нижней трети лица.
