Второй подбородок может появиться не только из-за лишнего веса. Внешне похожий объём под подбородком у разных людей формируют разные ткани: поверхностный или глубокий жир, платизма, мышцы, кожа либо изменения нижней трети лица.
Поэтому универсального способа убрать второй подбородок не существует. Похудение, липосакция, аппаратная процедура, платизмопластика и СМАС-лифтинг воздействуют на разные анатомические структуры и не могут заменять друг друга во всех случаях.
Чтобы выбрать метод, сначала нужно определить причину изменения контура.
Вторым подбородком обычно называют избыточный объём или провисание тканей в области между подбородком и шеей.
Это не отдельный диагноз и не указание на конкретную анатомическую причину. Подчелюстной объём может быть мягким и преимущественно жировым, плотным, связанным с глубокими тканями либо сочетаться с избытком кожи и изменением овала лица.
Контур шейно-подбородочной зоны формируют несколько анатомических слоёв. На его внешний вид могут одновременно влиять:
Причина может быть одна, но чаще выраженность второго подбородка определяется сочетанием нескольких факторов.
Подкожный жир располагается непосредственно под кожей и над платизмой.
Его объём может увеличиваться вместе с общей массой тела либо сохраняться как локальная анатомическая особенность даже у стройного человека.
Если остальные структуры находятся в подходящем положении, а кожа способна адаптироваться после уменьшения объёма, воздействие на поверхностный жир может дать заметное изменение контура.
Но наличие жировой ткани ещё не означает, что любой второй подбородок можно убрать только похудением или липосакцией.
Часть жировой ткани может располагаться глубже — под подкожной мышцей шеи.
Такой жировой пакет также увеличивает объём подчелюстной области, но находится в другом анатомическом слое. Обычная поверхностная липосакция не предназначена для полноценной коррекции всех глубоких структур.
Если подчелюстной объём сформирован одновременно поверхностным и глубоким жиром, работа только с верхним слоем может не дать ожидаемого изменения шейно-подбородочного угла.
Платизма — тонкая подкожная мышца, которая проходит по передней и боковым поверхностям шеи.
Со временем или из-за анатомических особенностей её края могут расходиться, а ткани — провисать. Это может усиливать объём под подбородком, сглаживать переход к шее и формировать вертикальные тяжи.
Уменьшение жировой ткани не восстанавливает положение платизмы. Если значимая часть проблемы связана с мышцей, для коррекции может потребоваться платизмопластика.
Подробно варианты работы с платизмой и глубокими структурами разобраны на странице подтяжки шеи и платизмопластики .
Двубрюшные мышцы располагаются глубже платизмы и участвуют в формировании дна полости рта.
У отдельных пациентов их выраженный объём усиливает выпуклость подчелюстной зоны. В такой ситуации внешняя проблема связана не только с жировой тканью.
Липосакция не уменьшает объём мышц. Возможность работы с ними рассматривается только в составе глубокой хирургической коррекции и только при наличии показаний.
На контур под нижней челюстью могут влиять выраженность и положение подчелюстных слюнных желёз.
До операции их очертания иногда частично скрыты окружающими мягкими тканями. После уменьшения жирового объёма или подтяжки шеи железы могут стать заметнее, если исходно они выражены.
Это не означает, что их обязательно нужно корректировать. Возможность уменьшения объёма желёз обсуждается отдельно, с учётом ожидаемого изменения контура, особенностей слюноотделения и возможных функциональных последствий.
Кожа может растягиваться после значительного изменения веса, с возрастом или вслед за смещением более глубоких тканей.
Если её избыток небольшой, она иногда способна адаптироваться после уменьшения жирового объёма. При выраженной дряблости удаление только жира может не решить проблему и сделать провисание заметнее.
Возможность сокращения кожи оценивается до выбора метода. Она зависит от её качества, объёма изменений и состояния тканей под ней.
Второй подбородок может сочетаться с брылями, нечёткой линией нижней челюсти и опущением тканей нижней трети лица.
В такой ситуации проблема выходит за пределы подчелюстной области. Изолированная работа с жиром или передней поверхностью шеи может улучшить отдельную зону, но не восстановить овал в целом.
Если изменения одновременно затрагивают лицо и шею, может рассматриваться СМАС-лифтинг нижней трети лица и шеи .
В статье СМАС-лифтинг рассматривается только как один из вариантов коррекции при сочетании второго подбородка с изменениями овала. Подробное описание операции остаётся на отдельной странице услуги.
Внешний вид подчелюстной зоны зависит не только от мягких тканей.
На него влияют:
При небольшом или западающем подбородке подчелюстной объём может выглядеть выраженнее даже при умеренном количестве жира.
Хирургические и косметологические методы работают с определёнными тканями, но не могут полностью изменить исходные пропорции без отдельной коррекции костной основы. Поэтому реалистичный результат зависит не только от выбранной процедуры, но и от анатомии.
У стройного человека причиной могут быть:
Поэтому рекомендация «достаточно похудеть» подходит не всем.
На консультации хирург осматривает лицо и шею, оценивает ткани в покое и при движении, положение нижней челюсти и распределение объёма.
После этого можно определить, относится ли проблема преимущественно к поверхностному жиру или требует оценки более глубоких структур.
Пациент может заранее решить, что ему нужны липолитики, липосакция или платизмопластика. Но эффективность метода зависит не от его популярности, а от того, совпадает ли зона воздействия с причиной проблемы.
В следующих разделах разберём, какие способы применяются при разных причинах и чего от каждого из них можно ожидать.
Второй подбородок может быть сформирован поверхностным жиром, глубокими тканями, платизмой, избытком кожи или изменениями нижней трети лица. Один метод не способен одинаково воздействовать на все эти структуры.
Задача консультации — определить источник объёма и выбрать коррекцию, которая соответствует анатомии, а не просто названию процедуры.
На консультации хирург оценивает поверхностные и глубокие ткани, состояние платизмы, кожу, овал лица и строение шейно-подбородочной зоны. После осмотра можно понять, какой метод имеет смысл рассматривать.
Возможность обойтись без операции зависит от того, какие ткани формируют объём под подбородком.
Нехирургические методы могут дать результат при ограниченных изменениях: небольшом количестве поверхностного жира, умеренной дряблости кожи или общем избытке массы тела.
Они не способны одинаково воздействовать на поверхностный жир, платизму, глубокие жировые пакеты, мышцы и избыток кожи. Поэтому метод, подходящий одному человеку, может практически не изменить контур у другого.
Снижение массы тела может уменьшить второй подбородок, если подчелюстной объём связан с общим избытком жировой ткани.
При похудении объём жира уменьшается не только под подбородком, но и в других областях тела. Насколько заметно изменится конкретная зона, зависит от индивидуального распределения жировой ткани.
Снижение веса может дать ограниченный результат, если причина связана преимущественно с:
У стройного человека дальнейшее похудение также не всегда меняет подчелюстную область. Иногда локальный объём сохраняется независимо от общей массы тела.
Упражнения не удаляют жировую ткань и не позволяют локально уменьшить её объём только под подбородком.
Они также не могут:
Физическая активность полезна как часть общего образа жизни, но упражнения для шеи не заменяют медицинскую коррекцию, если второй подбородок сформирован выраженным объёмом тканей или изменением их положения.
Массаж может временно влиять на отёчность и субъективное ощущение плотности тканей, но не удаляет жировые клетки и не изменяет глубокую анатомию шеи.
Он не способен устранить:
Поэтому массаж не следует рассматривать как альтернативу липосакции или хирургической коррекции при наличии соответствующих показаний.
Тейпы, эластичные повязки и моделирующие маски могут временно прижимать мягкие ткани, но не уменьшают их фактический объём.
После снятия внешней фиксации жир, мышцы, платизма и кожа сохраняют своё исходное строение.
Такие методы не могут сформировать устойчивый результат, если второй подбородок связан с избытком тканей или глубокими анатомическими причинами.
Инъекционные липолитические препараты применяются для уменьшения небольшого локального объёма подкожной жировой ткани.
Липолитики не воздействуют на все причины второго подбородка. Они не могут:
Возможны отёк, болезненность, синяки, уплотнения, воспалительная реакция и неровности контура. Повторные вмешательства также могут изменять состояние тканей, что необходимо учитывать при последующем планировании операции.
Поэтому липолитики не следует выбирать только по совету из социальных сетей или по фотографии. Сначала необходимо определить, находится ли основной объём именно в том слое, на который может воздействовать препарат.
Под общим названием «аппаратные методы» объединяют процедуры с разным механизмом действия: ультразвуковым, радиочастотным, лазерным и другими видами воздействия.
Неинвазивные процедуры могут дать ограниченное изменение при небольшой дряблости кожи или незначительном локальном объёме. Они не удаляют выраженный второй подбородок и не корректируют глубокие структуры шеи.
Аппаратное воздействие не может:
Ожидаемый эффект зависит от исходного состояния тканей. При значительном объёме или сочетании нескольких анатомических причин наружная процедура не заменяет липосакцию, глубокую подтяжку шеи или коррекцию нижней трети лица.
Нити не способны:
При выраженном объёме попытка механически приподнять или прижать ткани не устраняет источник проблемы.
Кроме того, ранее установленные нити и сформировавшиеся вокруг них рубцовые изменения необходимо учитывать при последующем хирургическом вмешательстве. Поэтому перед операцией нужно сообщить врачу обо всех выполненных нитевых процедурах, даже если они проводились несколько лет назад.
Липосакция применяется, когда основной объём сформирован поверхностной подкожной жировой клетчаткой.
Во время липосакции хирург уменьшает количество жировой ткани через небольшие доступы. При этом задача заключается не в максимальном удалении всего доступного жира, а в формировании ровного и естественного контура.
Липосакция не решает проблему полностью, если второй подбородок связан с:
В таких случаях уменьшение только поверхностного жира может не сформировать ожидаемый шейно-подбородочный угол.
Платизма располагается непосредственно под поверхностным жировым слоем. Чрезмерно агрессивная работа может травмировать мышцу и привести к рубцовым изменениям тканей.
Это имеет значение не только для непосредственного результата, но и для возможных операций в будущем. Если платизма значительно повреждена, последующая хирургическая работа с ней может стать сложнее.
Поэтому перед липосакцией необходимо оценить толщину жирового слоя, состояние кожи и расположение более глубоких структур.
В отдельных случаях липосакцию сочетают с радиочастотным воздействием на ткани.
Такая комбинация может обсуждаться, когда необходимо одновременно:
Основная работа по-прежнему направлена на доступную подкожную жировую ткань.
Возможность эффекта зависит от исходного состояния тканей.
Такое сочетание подходит не всем и оценивается индивидуально.
Метод не заменяет платизмопластику или глубокую подтяжку шеи, если основной объём расположен под платизмой либо связан с мышцами и другими глубокими структурами.
Добавление нитей к липосакции или радиочастотному воздействию также не устраняет глубокие анатомические причины. Нити не должны рассматриваться как обязательный этап такой коррекции.
Даже небольшой внешний объём может иметь разное строение.
Предварительная логика выбора выглядит так:
Эта схема не является способом самостоятельно назначить себе процедуру. Она показывает, почему внешне одинаковая проблема может потребовать разных решений.
Похудение, липолитики и аппаратные процедуры могут воздействовать на отдельные виды поверхностного объёма. Они не заменяют работу с платизмой, глубоким жиром, мышцами и значительным избытком кожи.
Липосакция эффективна, когда основная причина находится в подкожной жировой клетчатке. Если изменения затрагивают более глубокие структуры, необходимо рассматривать другие методы.
На консультации хирург оценивает расположение жировой ткани, состояние кожи и платизмы, глубокие структуры шеи и овал лица. После осмотра можно определить, даст ли результат нехирургический метод, липосакция или потребуется другая операция.
Липосакция работает преимущественно с поверхностной жировой тканью, расположенной над платизмой.
Но подчелюстной объём может быть сформирован не только этим слоем. На внешний контур также могут влиять:
Если основная причина находится глубже поверхностного жирового слоя, одна липосакция может уменьшить объём, но не сформировать ожидаемый шейно-подбородочный угол.
Иногда после удаления поверхностного жира становятся заметнее ткани, которые до операции были им частично скрыты. Поэтому до выбора метода важно оценить не только толщину подкожного жира, но и состояние глубоких структур.
Глубокая подтяжка шеи — это хирургическая коррекция тканей, расположенных в передней и подчелюстной области на разных анатомических уровнях.
Все перечисленные этапы не выполняются автоматически.
Одной пациентке требуется преимущественно платизмопластика. У другой значительная часть объёма находится глубже мышцы. В третьем случае основной проблемой оказывается не шея, а опущение тканей нижней трети лица.
Платизмопластика — это работа с подкожной мышцей шеи.
Глубокая подтяжка шеи — более широкое понятие. Она может включать платизмопластику, но при необходимости дополняется коррекцией жировой ткани, мышц и других структур, влияющих на подчелюстной контур.
Поэтому формулировки нельзя полностью заменять друг другом.
Подробно варианты операции, показания и различия между передней и боковой платизмопластикой разобраны на странице подтяжки шеи и платизмопластики .
Изолированная глубокая подтяжка шеи возможна, если основные изменения сосредоточены в подчелюстной области, а нижняя треть лица не требует полноценной коррекции.
Если овал лица остаётся достаточно чётким, а основная проблема находится под подбородком, операция может выполняться без СМАС-лифтинга нижней трети лица.
При этом слово «изолированная» относится именно к отсутствию коррекции нижней трети. Операцию на шее можно одновременно сочетать с подтяжкой лба, периорбитопластикой или другой операцией на отдельной зоне лица, если для неё есть самостоятельные показания.
Ограниченной коррекции шеи может быть недостаточно, если второй подбородок сочетается с:
В такой ситуации удаление подчелюстного объёма не решает проблему всего овала.
Подробно выбор между изолированной подтяжкой шеи и коррекцией нижней трети лица будет разобран в следующем блоке статьи.
В этом случае подчелюстной объём был связан не только с поверхностной жировой тканью.
Состояние нижней трети лица позволяло не выполнять СМАС-лифтинг. Для коррекции шейно-подбородочной зоны была выбрана изолированная глубокая подтяжка шеи.
Во втором случае подчелюстная зона также была скорректирована без СМАС-лифтинга нижней трети лица.
Одновременно была выполнена эндоскопическая подтяжка лба. Эти операции решали разные задачи:
Выбор зависит от того, на каком уровне находится основной объём.
Может рассматриваться, если:
Метод воздействует преимущественно на доступный поверхностный жир.
Может рассматриваться, если:
Операция может включать работу с несколькими анатомическими слоями.
Эти методы нельзя сравнивать по принципу «лучше» или «хуже»: они воздействуют на разные анатомические причины.
Пациентка может предполагать, что второй подбородок связан с платизмой, но по внешнему виду нельзя надёжно определить состояние мышцы.
Похожий контур могут формировать:
Поэтому платизмопластика не назначается только на основании жалобы «хочу убрать второй подбородок».
Сначала хирург определяет, влияет ли платизма на внешний контур и требуется ли работа только с мышцей или более широкая глубокая коррекция.
На возможный результат влияют:
При неблагоприятном строении большая операция не всегда даёт эстетическое преимущество, соответствующее её объёму.
Задача консультации — определить не только техническую возможность вмешательства, но и то, насколько заметным и гармоничным может быть изменение.
Если подчелюстной объём сформирован платизмой, глубоким жиром, мышцами или сочетанием нескольких структур, липосакция воздействует только на часть проблемы.
Глубокая подтяжка шеи позволяет работать с более глубокими уровнями, но требуется не каждому пациенту.
На консультации хирург оценивает, где находится основной объём, состояние платизмы, кожи и глубоких тканей. После осмотра можно определить, достаточно ли работы с поверхностным жиром или требуется более глубокая коррекция.
Иногда объём под подбородком является только частью изменений. Одновременно могут появляться брыли, теряться чёткость линии нижней челюсти и опускаться ткани нижней трети лица.
В такой ситуации работа только с подчелюстной зоной может улучшить отдельный участок, но не восстановить овал лица в целом.
Хирург оценивает:
Если основные изменения находятся только под подбородком, может быть достаточно липосакции или изолированной глубокой подтяжки шеи. Если проблема одновременно затрагивает нижнюю треть лица и шею, может потребоваться сочетанная коррекция.
О необходимости оценивать не только подбородок, но и овал могут говорить:
Наличие одного признака ещё не определяет метод. Однако при сочетании нескольких изменений изолированной коррекции под подбородком может быть недостаточно.
СМАС-лифтинг рассматривают, когда необходимо корректировать не только шею, но и глубокие ткани нижней трети лица.
СМАС-лифтинг нижней трети лица и шеи может позволить:
Передняя и боковая платизмопластика работают с разными участками подкожной мышцы шеи и решают разные задачи.
Выбор зависит от того, где расположена основная причина нечёткого контура.
Передняя платизмопластика направлена на подчелюстную область и переднюю поверхность шеи.
Она может обсуждаться при:
Доступ обычно связан с подподбородочной областью. Подробности операции, разрезов и восстановления остаются на странице подтяжки шеи и платизмопластики .
Боковая платизмопластика чаще связана с коррекцией перехода от нижней трети лица к шее.
Она может выполняться в составе СМАС-лифтинга, когда необходимо:
Боковая коррекция не устраняет автоматически глубокий объём непосредственно под подбородком. Если значимая часть проблемы находится в передних отделах, может потребоваться дополнительная работа через подподбородочный доступ.
Да, если изменения одновременно затрагивают переднюю поверхность шеи, нижнюю треть лица и боковые отделы.
Но сочетание не выполняется автоматически. Хирург должен определить, даёт ли каждый дополнительный этап заметное преимущество.
Возможны разные варианты:
Эти методы не являются взаимозаменяемыми. Каждый воздействует на определённые ткани.
Поверхностная подкожная жировая ткань.
Передняя и подчелюстная область, платизма и глубокие структуры шеи.
Глубокие ткани нижней трети лица, овал и связанные с ними отделы шеи.
Ниже представлены два результата комплексных операций, в состав которых входила передняя платизмопластика.
На фотографиях показан общий результат всех выполненных этапов. Изменения в зоне второго подбородка нельзя отделить от коррекции нижней трети лица и других зон.
В этом случае изменения затрагивали нижнюю треть лица, шею, а также верхнюю и среднюю зоны.
Были выполнены СМАС-лифтинг с передней платизмопластикой и периорбитопластика.
У следующей пациентки работа с нижней третью лица и шеей сочеталась с коррекцией лба и нижних век.
Нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика выполнялась по самостоятельным показаниям и не является обязательной частью коррекции второго подбородка.
Боковая платизмопластика чаще выполняется при сочетанных изменениях нижней трети лица и шеи.
Она может входить в состав СМАС-лифтинга без отдельной передней коррекции либо сочетаться с другими операциями на лице.
В этом случае операция была сосредоточена на нижней трети лица и шее.
Дополнительные вмешательства на лбу, средней зоне и веках не выполнялись.
В следующем случае коррекция нижней трети лица и боковых отделов шеи сочеталась с операцией на верхней и средней зонах.
Были выполнены СМАС-лифтинг с боковой платизмопластикой и периорбитопластика.
В статье представлены результаты:
Дополнительные фотографии регулярно добавляются в общую галерею.
На фотографиях представлены результаты разных по составу операций. Изменения в зоне второго подбородка и шеи нельзя отделить от результата других этапов комплексной коррекции.
Результат зависит от исходного строения лица и шеи, состояния кожи и глубоких тканей, выбранного метода и особенностей восстановления. Фотографии одной пациентки нельзя использовать как точный прогноз результата в другом случае.
Поэтому возможны разные решения:
Выбор максимального объёма не является целью. Необходимо определить минимально достаточную коррекцию, которая воздействует на реальные причины проблемы.
На консультации хирург оценивает поверхностные и глубокие ткани, платизму, кожу, овал лица и строение шейно-подбородочной зоны. После осмотра можно определить, достаточно ли липосакции, требуется ли подтяжка шеи или необходимо работать с нижней третью лица.
Второй подбородок — это внешний признак, а не название одной анатомической проблемы.
Чтобы выбрать метод, нужно определить:
Осмотр начинается не с выбора операции, а с определения причины нечёткого контура.
Хирург оценивает лицо и шею спереди, сбоку и в движении. Имеют значение не только объём под подбородком, но и его связь с нижней третью лица.
Во время осмотра оцениваются:
После этого определяется, на какой анатомический слой должен воздействовать метод.
По фотографиям можно увидеть:
Но фотография не позволяет надёжно определить:
Поэтому дистанционно можно обсудить предварительные варианты, но окончательный план определяется после очного осмотра.
На состояние тканей и возможный результат влияют не только исходная анатомия, но и ранее выполненные процедуры.
На консультации нужно рассказать:
Особенно важно сообщить о нитях, липолитиках и ранее выполненной липосакции. После таких процедур в тканях могут присутствовать уплотнения, рубцовые изменения или повреждения анатомических слоёв, которые необходимо учитывать при планировании операции.
Ниже приведена упрощённая схема. Она помогает понять принцип выбора, но не заменяет осмотр.
| Причина | Что может обсуждаться | Ограничение |
|---|---|---|
| Общий избыток жировой ткани | Постепенное снижение массы тела | Локальный объём под подбородком может сохраняться после похудения |
| Небольшой поверхностный жировой объём | Липолитические или отдельные аппаратные методы при подходящих показаниях | Не воздействуют на платизму, мышцы и глубокий жир |
| Выраженный поверхностный подкожный жир | Липосакция второго подбородка | Не корректирует глубокие структуры и выраженный избыток кожи |
| Поверхностный жир и умеренная дряблость кожи | Липосакция с дополнительным радиочастотным воздействием у подходящих пациентов | Метод не заменяет глубокую подтяжку шеи |
| Глубокий жир, платизма или двубрюшные мышцы | Глубокая подтяжка шеи, при необходимости — передняя платизмопластика | Объём операции определяется только после оценки глубоких тканей |
| Брыли, нечёткий овал и изменения шеи | СМАС-лифтинг нижней трети лица с необходимой коррекцией шеи | Не требуется при изолированной проблеме под подбородком |
| Короткая шея или особенности строения подбородка и нижней челюсти | Оценка реальных возможностей коррекции и альтернатив | Работа только с мягкими тканями не может полностью изменить исходные пропорции |
Ни один метод не может:
При короткой шее, небольшом или западающем подбородке и определённых пропорциях нижней челюсти возможное изменение может быть ограничено.
Иногда хирург может технически выполнить операцию, но не рекомендовать её, если ожидаемое улучшение не соответствует объёму вмешательства и связанным с ним рискам.
Даже малоинвазивная или косметологическая процедура не должна восприниматься как вмешательство без возможных нежелательных последствий.
Вероятность и характер осложнений зависят от методики, объёма вмешательства, состояния здоровья и ранее выполненных процедур. Подробные риски конкретной операции обсуждаются на консультации и раскрываются на соответствующей странице услуги.
Перед процедурой полезно получить ответы на несколько вопросов:
Если предлагается липосакция, радиочастотное воздействие или другая инвазивная методика, важно уточнить не маркетинговое название, а фактический состав процедуры.
Уменьшение жира через проколы остаётся инвазивным вмешательством независимо от того, как оно названо в рекламном описании.
При поверхностном жире может быть эффективна липосакция. При изменениях платизмы и глубоких тканей требуется другой хирургический план. При сочетании второго подбородка с брылями и нечётким овалом оценивается нижняя треть лица.
Количество процедур и сложность названия не определяют результат. Главное — соответствие метода анатомической причине.
Домашние методы не удаляют локальный жир, не корректируют платизму и не изменяют глубокую анатомию шеи.
Снижение общей массы тела может помочь, если подчелюстной объём связан с избытком жировой ткани. Массаж, упражнения, тейпы и маски не заменяют медицинскую коррекцию выраженных изменений.
Нет. Он может сохраняться у стройного человека.
Причиной могут быть локальное распределение подкожного жира, глубокий жир, платизма, двубрюшные мышцы, подчелюстные железы, избыток кожи или особенности строения подбородка и шеи.
Может помочь, если значительную часть объёма формирует жировая ткань и присутствует общий избыток массы тела.
Но похудение не корректирует платизму, мышцы, выраженный избыток кожи и строение нижней челюсти. Локальный второй подбородок иногда сохраняется даже после заметного снижения веса.
Методы отличаются по механизму и возможному объёму воздействия.
Липолитические препараты могут рассматриваться при небольшом поверхностном жировом объёме. Липосакция позволяет механически уменьшить более выраженную подкожную жировую ткань.
Ни один из методов не устраняет изменения платизмы, мышц и других глубоких структур.
Да, если основной объём сформирован не поверхностным жиром.
Липосакции может быть недостаточно при глубоком жире, изменениях платизмы, выраженных мышцах, избытке кожи, брылях или особенностях строения шеи.
После агрессивной липосакции могут формироваться рубцовые изменения и повреждения платизмы.
Это способно усложнить последующую хирургическую работу. Поэтому перед повторной коррекцией врачу нужно сообщить, когда, где и каким способом выполнялась предыдущая операция.
Да, если основные изменения находятся в подчелюстной зоне, а овал и нижняя треть лица не требуют полноценной коррекции.
В зависимости от причины может рассматриваться липосакция или изолированная глубокая подтяжка шеи.
СМАС-лифтинг может потребоваться, если второй подбородок сочетается с брылями, нечёткой линией нижней челюсти и опущением тканей нижней трети лица.
При локальном объёме под подбородком и сохранном овале такая операция может быть избыточной.
Нити не удаляют жировую ткань и не уменьшают объём глубоких структур.
При выраженном втором подбородке проблема чаще связана именно с избытком объёма, а не только с необходимостью переместить ткани. Поэтому нити не следует считать универсальной альтернативой липосакции или хирургической коррекции.
В отдельных случаях липосакцию сочетают с радиочастотным воздействием, если присутствуют поверхностный жир и умеренная дряблость кожи.
Такая комбинация подходит не всем и не заменяет работу с платизмой, глубоким жиром или мышцами.
По фотографиям можно предварительно оценить профиль, кожу, овал и общий объём.
Но определить точное расположение жира, состояние платизмы и глубоких структур только по снимкам нельзя. Окончательный метод выбирается после осмотра.
Продолжительность результата зависит от выбранного метода, исходного состояния тканей, колебаний веса и дальнейших возрастных изменений.
Ни одна процедура не останавливает естественное старение. Гарантировать сохранение результата на определённое количество лет без учёта конкретной ситуации нельзя.
На сайте представлены примеры изолированной подтяжки шеи, передней и боковой платизмопластики, а также комплексных операций на нижней трети лица и шее.
На консультации хирург уточняет, что именно беспокоит пациента: объём под подбородком, нечёткий угол между подбородком и шеей, избыток кожи, брыли или изменение всего овала.
Затем оцениваются:
Консультация не обязывает принимать решение об операции. Её задача — определить, какой метод обоснован и соответствует ли возможный результат ожиданиям пациента.
На консультации хирург оценивает поверхностный и глубокий жир, состояние платизмы, кожу, строение подбородка и нижнюю треть лица. После осмотра можно понять, поможет ли снижение веса или косметологический метод, достаточно ли липосакции либо требуется хирургическая коррекция шеи.
